Elektrooniline kõrvaltoime vorm

1 Kõrvaltoime teatise saatja | 2 Patsiendi andmed | 3 Kahtlustatav ravim | 4 Teised kasutatavad ravimid | 5 Kõrvaltoime kirjeldus | 6 Kõrvaltoime tagajärg
Nimi
Töökoht (aadress) (kui teatise edastab med. töötaja)
Eriala (kui teatise edastab med. töötaja)
Telefon
e-posti aadress



Ravimiamet Nooruse 1, 50411 Tartu | Tel: 737 41 40 | Faks: 737 41 42 | info@ravimiamet.ee | Asukoha kaart