• English
  • Eesti

    Rakkude, kudede ja elundite 2018. aasta hankimis- ja käitlemisandmete kokkuvõte

    18.05.2020
    Printer-friendly version

    Ülevaade 2018. aasta rakkude, kudede ja elundite käitlemisest on koostatud rakkude, kudede ja elundite hankijate ja käitlejate esitatud aastaaruannete põhjal ja katab kõiki hankimis- ja käitlemistegevusi. 2018. aasta 31. detsembri seisuga on Ravimiamet välja andnud üheksa rakkude, kudede ja elundite hankimise ja käitlemise tegevusluba. Hankimise ja käitlemise valdkondadest (hangitavate ja käideldavate rakkude, kudede ja elundite tüüpidest) annab ülevaate tabel 1. Kõige rohkem on Eestis sugurakkude ja embrüote hankijaid ja käitlejaid (5).

    Tabel 1. Hangitavate ja käideldavate rakkude, kudede ja elundite tüübid seisuga 31.12.2018.

    Hangitavad ja käideldavad rakud

          Hankijad ja käitlejad

    Kondrotsüüdid

    OÜ Cellin Technologies

    Luuüdi tüvirakud

    sihtasutus Tartu Ülikooli Kliinikum

    Perifeerse vere dendriitrakud

    OÜ Cellin Technologies

    Perifeerse vere tüvirakud

    sihtasutus Põhja-Eesti Regionaalhaigla

    sihtasutus Tartu Ülikooli Kliinikum

    Rasvkoe tüvirakud

    AS Taastava Kirurgia Kliinik

    OÜ Cellin Technologies

    Sugurakud ja embrüod

    aktsiaselts Ida-Tallinna Keskhaigla

    Aktsiaselts Nova Vita Kliinik

    AS Kliinik Elite

    BioEximi OÜ

    sihtasutus Tartu Ülikooli Kliinikum

    Terapeutilised rakud

    sihtasutus Tartu Ülikooli Kliinikum

    Nabaväädivere tüvirakud

    aktsiaselts Ida-Tallinna Keskhaigla

    Hangitavad ja käideldavad koed

    Hankijad ja käitlejad

    Amnionimembraan

    aktsiaselts Ida-Tallinna Keskhaigla

    sihtasutus Tartu Ülikooli Kliinikum

    Silma sarvkest

    aktsiaselts Ida-Tallinna Keskhaigla

    sihtasutus Tartu Ülikooli Kliinikum

    Skeletisüsteemi koed

    aktsiaselts Ida-Tallinna Keskhaigla

    OÜ DiviDent Invest

    sihtasutus Põhja-Eesti Regionaalhaigla

    sihtasutus Tartu Ülikooli Kliinikum

    Nahk

    sihtasutus Põhja-Eesti Regionaalhaigla

    Vaskulaarkude

    aktsiaselts Ida-Tallinna Keskhaigla

    AS Taastava Kirurgia Kliinik

    sihtasutus Põhja-Eesti Regionaalhaigla

    sihtasutus Tartu Ülikooli Kliinikum

    Hangitavad ja käideldavad elundid

    Hankijad ja käitlejad

    Kops

    sihtasutus Tartu Ülikooli Kliinikum

    Kõhunääre

    sihtasutus Tartu Ülikooli Kliinikum

    Neer

    sihtasutus Tartu Ülikooli Kliinikum

    Maks

    sihtasutus Tartu Ülikooli Kliinikum

    Süda

    sihtasutus Põhja-Eesti Regionaalhaigla

    sihtasutus Tartu Ülikooli Kliinikum

     

     

     

    RAKKUDE HANKIMINE JA KÄITLEMINE

    TÜVIRAKKUDE HANKIMINE JA KÄITLEMINE

    Andmed tüvirakkude hankimise ja käitlemise kohta Eestis 2018. aastal on toodud tabelis 2.

    Tabel 2. Tüvirakkude hankimine ja käitlemine 2018. aastal

     

    Eestis tehtud loovutused

    Sisse veetud loovutused

    Hangitud produktide arv

    Kondrotsüüdid

    0

    0

    Luuüdi tüvirakud

    2

    0

    Perifeerse vere dendriitrakud

    0

    0

    Perifeerse vere tüvirakud

    124

    22

    Rasvkoe tüvirakud

    0

    0

    Terapeutilised rakud

    0

    0

    Nabaväädivere tüvirakud

    0

    0

    Käideldud produktide arv**

    Kondrotsüüdid

    0

    0

    Luuüdi tüvirakud

    2

    0

    Perifeerse vere dendriitrakud

    0

    0

    Perifeerse vere tüvirakud

    330

    44

    Rasvkoe tüvirakud

    0

    0

    Terapeutilised rakud

    0

    0

    Nabaväädivere tüvirakud

    0

    0

    Kasutusse väljastatud produktide arv

    Kondrotsüüdid

    0

    0

    Luuüdi tüvirakud

    2

    0

    Perifeerse vere dendriitrakud

    0

    0

    Perifeerse vere tüvirakud

    176

    34

    Rasvkoe tüvirakud

    0

    0

    Terapeutilised rakud

    0

    0

    Nabaväädivere tüvirakud

      

    Hävitatud produktide arv

    Kondrotsüüdid

    0

    0

    Luuüdi tüvirakud

    1

    0

    Perifeerse vere dendriitrakud

    0

    0

    Perifeerse vere tüvirakud

    63

    3

    Rasvkoe tüvirakud

    0

    0

    Terapeutilised rakud

    0

    0

    Nabaväädivere tüvirakud

    0

    0

    **Ühe loovutuse käigus saadud, kuid mitmesse pakendisse pakendatud produkte loetakse erinevateks produktideks. See tähendab, et ühest loovutusest võib saada mitu produkti.

     

     

    SUGURAKKUDE JA EMBRÜOTE KÄITLEMINE

    Kunstliku viljastamise protseduure on erinevaid, enim kasutatakse nn IUI, IVF, ICSI ja FET protseduure.

    IUI (ingl intrauterine insemination) ehk  inseminatsioon – spermast eraldatakse laboritingimustes  elujõulisemad seemnerakud, mis siiratakse naise emakasse ovulatsiooni perioodil. IUI puhul kasutatakse munarakkude viljastamiseks kas partneri või doonori seemnerakke.

    IVF (ingl in vitro fertilisation) ehk munarakkude kehaväline viljastamine – protseduur, mille käigus eemaldatakse munarakud munasarjadest ja viiakse laboritingimustes kokku seemnerakkudega. Seega toimub viljastumine kehaväliselt. Inkubaatoris arenenud embrüo(d) siiratakse naise emakasse.

    ICSI (ingl intra-cytoplasmic sperm injection) ehk seemneraku intratsütoplasmaatiline injektsioon – laboritingimustes süstitakse munarakku üks seemnerakk. Pärast munaraku edukat viljastumist siiratakse embrüo naise emakasse. ICSI protseduuri kasutatakse mehepoolse viljatuse korral, kui spermas on kvaliteetsete seemnerakkude arv väga väike või kui seemnerakud spermas üldse puuduvad ning neid tuleb eraldada munanditest.

    FET (ingl frozen embryo transfer) ehk külmutatud embrüo(te) siirdamine – laboritingimustes (IVF või ICSI protseduuri abil) loodud ja külmutatud embrüo(te) ülessulatamine ja naise emakasse siirdamine.

     

    Tabel 3. Kunstliku viljastamise andmed partnerannetuse korral 2018. aastal

       
     

    Viljastamise meetod

    KOKKU

     

    IUI

    IVF

    ICSI

    FET

    muu*

     

    Viljatusravi läbinud paarid

    100

    444

    1009

    801

    4

    2358

     

    Hangitud munarakud

     

     

     

     

     

    16003

     

    Viljastatud munarakud

     

    4314

    9311

    0

    0

    13625

     

    Hangitud spermadoosid

     

     

     

     

     

    2242

     

    Loodud või sulatatud  (FET) embrüod

     

    2865

    7088

    2283

    0

    12236

     

    Teostatud IUI tsüklid

    136

     

     

     

     

    136

     

    Embrüote siirdamise protseduurid

     

    420

    965

    910

    0

    2295

     

    Siiratud embrüod

     

    576

    1481

    1320

    0

    3377

     
            
            

    Tabel 4. Sugurakkude ja embrüote siirdamise tulemused partnerannetuse korral 2017. aastal

     
     

    Viljastamise meetod

    KOKKU

     
     

    IUI

    IVF

    ICSI

    FET

    muu

     

    Viljatusravi läbinud paarid

    69

    408

    937

    671

    6

    2091

     

    Teostatud IUI tsüklid

    91

     

     

     

     

    91

     

    Embrüote siirdamise protseduurid

     

    404

    945

    761

    0

    2110

     

    Kinnitatud kliinilised rasedused

    10

    143

    347

    242

    0

    742

     

    Teadmata tulemusega viljatusravitsüklid (patsiendiga ei saadud ühendust)

    0

    0

    1

    1

    0

    2

     
            
            

    Tabel 5. Kunstliku viljastamise andmed seemnerakudoonorluse korral 2018. aastal

     
     

    Viljastamise meetod

    KOKKU

     
     

    IUI

    IVF

    ICSI

    FET

    muu

     

    Eesti doonorite annetatud spermadoosid

     

     

     

     

     

    1053

     

    Väljastpoolt Eestit toodud spermadoosid

     

     

     

     

     

    158

     

    Viljatusravi läbinud retsipiendid

    111

    80

    43

    55

    0

    289

     

    Teostatud IUI tsüklid

    158

     

     

     

     

    158

     

    Loodud või sulatatud (FET) embrüod

     

    581

    312

    161

    0

    1054

     

    Siiratud embrüod

     

    130

    66

    93

    0

    289

     

    Embrüote siirdamise protseduurid

     

    88

    42

    64

    0

    194

     
            
            

    Tabel 6. Sugurakkude ja embrüote siirdamise tulemused seemnerakudoonorluse korral 2017. aastal

     
     

    Viljastamise meetod

    KOKKU

     
     

    IUI

    IVF

    ICSI

    FET

    muu

     

    Viljatusravi läbinud retsipiendid

    100

    90

    44

    47

    0

    281

     

    Teostatud IUI tsüklid

    144

     

     

     

     

    144

     

    Embrüote siirdamise protseduurid

     

    97

    39

    54

    0

    190

     

    Kinnitatud kliinilised rasedused

    8

    32

    13

    9

    0

    62

     

    Teadmata tulemusega viljatusravitsüklid (patsiendiga ei saadud ühendust)

    0

    1

    1

    0

    0

    2

     
            
            

    Tabel 7. Kunstliku viljastamise andmed munarakudoonorluse korral 2018. aastal.

      
     

    Viljastamise meetod

    KOKKU

      
     

    IVF

    ICSI

    FET

    muu

      

    Annetatud munarakud

     

     

     

     

    2010

      

    Viljatusravi läbinud retsipiendid

    43

    66

    74

    0

    183

      

    Loodud või sulatatud (FET) embrüod

    389

    408

    246

    0

    1043

      

    Siiratud embrüod

    62

    90

    117

    0

    269

      

    Embrüote siirdamise protseduurid

    42

    60

    88

    0

    190

      
            
            

    Tabel 8. Sugurakkude ja embrüote siirdamise tulemused munarakudoonorluse korral 2017. aastal

     
     

    Viljastamise meetod

    KOKKU

      
     

    IVF

    ICSI

    FET

    muu

      

    Viljatusravi läbinud retsipiendid

    46

    68

    79

    0

    193

      

    Embrüote siirdamise protseduurid

    41

    54

    90

    0

    185

      

    Kinnitatud kliinilised rasedused

    21

    15

    28

    0

    64

      

    Teadmata tulemusega viljatusravitsüklid (patsiendiga ei saadud ühendust)

    1

    6

    0

    0

    7

      
            
            

    Tabel 9.  Kunstliku viljastamise andmed munaraku- ja seemnerakudoonorluse korral 2018. aastal

     
     

    Viljastamise meetod

    KOKKU

      
     

    IVF

    ICSI

    FET

    muu

      

    Annetatud munarakud

     

     

     

     

    201

      

    Viljatusravi läbinud retsipiendid

    12

    5

    10

    0

    27

      

    Loodud või sulatatud (FET) embrüod

    106

    23

    38

    0

    167

      

    Siiratud embrüod

    12

    4

    16

    0

    32

      

    Embrüote siirdamise protseduurid

    9

    4

    10

    0

    23

      
            
            

    Tabel 10. Sugurakkude ja embrüote siirdamise tulemused munaraku- ja seemnerakudoonorluse korral 2017. aastal

     

    Viljastamise meetod

    KOKKU

      
     

    IVF

    ICSI

    FET

    muu

      

    Viljatusravi läbinud retsipiendid

    18

    3

    13

    0

    34

      

    Embrüote siirdamise protseduurid

    13

    1

    15

    0

    29

      

    Kinnitatud kliinilised rasedused

    5

    0

    8

    0

    13

      

    Teadmata tulemusega viljatusravitsüklid (patsiendiga ei saadud ühendust)

    1

    0

    1

    0

    2

      
            
            

    Tabel 11. Kunstliku viljastamise andmed embrüodoonorluse korral 2018. aastal

      
     

    KOKKU

          

    Annetatud embrüod

    62

          

    Viljatusravi läbinud retsipiendid

    11

          

    Siiratud embrüod

    19

          

    Embrüote siirdamise protseduurid

    12

          
            
            

    Tabel 12. Sugurakkude ja embrüote siirdamise tulemused embrüodoonorluse korral 2017. aastal 

     
     

    KOKKU

          

    Viljatusravi läbinud retsipiendid

    15

          

    Embrüote siirdamise protseduurid

    18

          

    Kinnitatud kliinilised rasedused

    9

          

    Teadmata tulemusega viljatusravitsüklid (patsiendiga ei saadud ühendust)

    0

          

     

     

     

    KUDEDE KÄITLEMINE

    Kasutatud mõisted:

    • Käideldud koed – käideldud kudede ühikud, hoolimata sellest, kas nad on vabastatud / väljastatud kasutusse või mitte. Hõlmab ka aruande aastale eelnenud aastal ladustatud kudede käitlemist.
    • Töötlemine – kõik kudede ettevalmistamise, käsitsemise, säilitamise ja pakendamisega seotud operatsioonid.
    • Ladustamine – aasta jooksul ladustatud kudede arv, mida ei ole 31. detsembriks siirdamiseks väljastatud ega hävitatud.

    Surnud koedoonoreid oli Eestis 2018. aastal 28 ja elusdoonoreid 99.

     

    Järgnevatel joonistel ülevaade skeletikoe, vaskulaarkoe, silma sarvkesta, amnionimembraani ning naha hankimisest ja käitlemisest aastatel 2014–2018.

     

     

     

     

    Joonis 1. Skeletisüsteemi kudede hankimise ja käitlemisega seotud tegevused Eestis ajavahemikus 2014–2018. Ühikuks on eraldi pakendatud siirik (nt üks reieluupähik, üks demineraliseeritud luu ühik, üks konteiner luupuru, üks luu lapp (ingl femoral strut), üks osteokondraalne allosiirik, üks eraldi pakendatud kõõlus või osa kõõlusest).

     

    Joonis 2. Vaskulaarkoe hankimisega ja käitlemisega seotud tegevused Eestis 2014–2018. Ühikuks on üks eraldi pakendatud siirik (üks pakend võib sisaldada ühte või mitut erineva pikkusega veresoont).

     

     

    Joonis 3. Silma sarvkesta hankimine ja käitlemine Eestis 2014–2018. Ühikuks on üks eraldi pakendatud siirik.

     

    Joonis 4. Amnionimembraani hankimine ja käitlemine Eestis 2014–2018. Ühikuks on ühte konteinerisse pakendatud kude koetüki suurusest sõltumata.

    Joonis 5. Naha hankimisega ja käitlemisega seotud tegevused Eestis 2014–2018

     

    ELUNDITE HANKIMINE JA KÄITLEMINE

    Alates 2017. aastast koostab ja avaldab elundite hankimise, käitlemise ja siirdamise koondaruande riiklik siirdamisasutus:

    http://elundidoonorlus.ee/doonorlus

    Ravimiamet tänab kõiki hankijaid ja käitlejaid koostöö eest!

    Mai 2019