• English
  • Eesti

Ohutusmuutused

Ravimiteave (sh ravimi omaduste kokkuvõte) täieneb pidevalt. Müügiloa saamise järgselt saadakse ravimite kõrvaltoimete kohta uusi andmeid nii uuringutest kui tavapraktikast.

Euroopa Ravimiameti ravimite riskihindamise komitees (PRAC) hinnatakse uusi ohusignaale ning täiendatakse vajadusel ravimiteavet. Lisaks hindab Ravimiamet riiklike protseduuride müügiloa hoidjate esitatud ohutusalaseid muutuseid.

Ravimiteave täies mahus on ravimi omaduste kokkuvõttes, mis on leitav Ravimiameti registrist. Sisestage registris sobivale otsingu reale teid huvitava ravimi või toimeaine nimetus ning leiategi ravimi omaduste kokkuvõtte „SPC“ nimelise pdf failina. PRACi soovituste avaldamisest võtab mõni kuu aega, et uus teave jõuaks ravimiinfodesse.

Kõigi uute ohutusalaste soovituste kohta leiate rohkem infot Euroopa Ravimiameti veebilehelt:
Muutused, mis tulenevad ohusignaalide hindamisest
Muutused, mis tulenevad perioodilise ohutusaruande hindamises.
  • Oktoober 2019 (22)
    ToimeaineKasutusvaldkondRavimiteabesse lisatakse
    AksitiniibKasvajavastane ravikõrvaltoime: koletsüstiitPRAC soovitus
    BaritsiniibReumatoidartriidi ravi kõrvaltoime: süvaveenitromboos, kopsuemboolia, ülitundlikkusreaktsioonid (lööve, urtrikaaria, näoturse)
    hoiatus: raske allergilise reaktsiooni tekkimisel tuleb ravi baritsitiniibiga koheselt lõpetada
    PRAC soovitus
    Botuliini toksiin A (Botox, Vistabel) Kroonilise migreeni ravi näidustuselkõrvaltoime: silmalau tursePRAC soovitus
    Botuliini toksiin A (kompleksis hemaglutiniiniga) Dysport Lihaste spastilisuse raviüleannustamine: antitoksiini manustamine on teatud juhtudel avaldanud soodsat toimet paralüüsi süvenemise peatamiselPRAC soovitus
    Botuliini toksiin A kompleksvalkude vaba neurotoksiin (Xeomin) Lihaste spastilisuse ravikõrvaltoime: lihasatroofiaPRAC soovitus
    Clostridium histolyticum’i kollagenaasDupuytreni kontraktuuri ja Peyronie tõve ravihoiatused:
    Dupuytreni kontraktuur: sõrme nekroos (mis on vajanud amputatsiooni, sõrmelüli murrud)
    Peyronie tõbi: peenise vigastuse (murru) vältimiseks tuleb seksuaaltegevuse taasalustamisega oodata vähemalt 4 nädalat pärast ravitsükli teist süsti, et tagada valu ja turse kadumine, ning olla seksuaaltegevuse taasalustamisel ettevaatlik
    PRAC soovitus
    DurvalumabKasvajavastane ravikõrvaltoime: raskekujuline müasteenia (selle tekkimisel tuleb ravi lõpetada)PRAC soovitus
    EtanertseptReumatoidartriidi, psoriaasi ravikõrvaltoime: põletikuline soolehaigusPRAC soovitus
    EvolokumabHüperkolesteroleemia ravikõrvaltoimed: ülitundlikkusreaktsioonid, gripitaoline haigusPRAC soovitus
    IngenoolmebutaatAaktiinlise keratoosi ravikõrvaltoimed: basaalrakuline kartsinoom, Boweni tõbi ja lamerakk-kartsinoom
    hoiatus: ettevaatlik tuleb olla patsiendi puhul, kellel on varem esinenud nahakahjustusi
    PRAC soovitus
    KarfilsomiibHulgimüeloomi ravikõrvaltoimed: B-hepatiidi viiruse (HBV) reaktivatsioon, angioödeem, progresseeruv hulgikoldeline leukoentsefalopaatia (PML)
    hoiatus: enne ravi tuleks põhjalikult hinnata kardiovaskulaarseid ohutegureid. KNS häirete esinemisel tuleb patsienti jälgida iga uue või süveneva neuroloogilise, kognitiivse või käitumusliku sümptomi suhtes, mis võib viidata PML-ile; PML-i kahtluse korral tuleb ravi katkestada. Enne ravi alustamist, ravi ajal ja pärast ravi lõppu tuleb jälgida HBV reaktiveerumise kliinilisi ja laboratoorseid näitajaid. HBV reaktivatsiooni esinemisel tuleb arutada HBV ravi spetsialistiga
    PRAC soovitus
    Liitium Mania jt meeleoluhäirete ravikõrvaltoime: lihhenoidne ravimireaktsioonPRAC soovitus
    NilotiniibKroonilise müeloidse leukeemia ravihoiatus ja kõrvaltoime: kasvu pidurdumine lastel (väga sageli)PRAC soovitus
    OspemifeenVulvovaginaalse atroofia ravi kõrvaltoime: tupeverejooksPRAC soovitus
    PaklitakseelalbumiinKasvajavastane ravikõrvaltoime: naha sklerodermiaPRAC soovitus
    PegfilgrastiimNeutropeenia ravikõrvaltoime: Stevensi-Johnsoni sündroomPRAC soovitus
    PirfenidoonIdiopaatilise kopsufibroosi ravikõrvaltoimed: angioödeem ja anafülaksiaPRAC soovitus
    Raud(III)maltoolRauavaeguse ravikõrvaltoime: rooja värvusemuutusPRAC soovitus
    TelotristaatKartsinoidsündroomiga seotud kõhulahtisuse ravikõrvaltoimed: depressioon, depressiivne meeleolu, iiveldus, soole obstruktsioonPRAC soovitus
    Testosteroon Testosterooni asendusravihoiatused: venoosse trombemboolia (VTE) riskifaktoritega patsientide puhul on vajalik ettevaatus. Trombofiiliaga patsientidel on VTE juhtudest teatatud isegi hüübimisvastase ravi foonil, mistõttu tuleb sellistel patsientidel pärast esimest tromboosi juhtu hinnata hoolikalt testosteroonravi jätkamise sobivust ja võtta kasutusele lisameetmed patsiendi individuaalse VTE tekkeriski vähendamiseksPRAC soovitus
    Tobramütsiin (silmaravimid)Silmainfektsioonide ravihoiatus: neuromuskulaarsete häirete, nt müasteenia ja Parkinsoni tõvega patsientide puhul on vajalik ettevaatus, sest aminoglükosiidid võivad süvendada lihasnõrkustriiklik muutus
    VismodegiibKasvajavastane ravikõrvaltoimed: Stevensi-Johnsoni sündroom/ toksiline epidermaalne nekrolüüs, eosinofiilia ja süsteemsete sümptomitega ravimireaktsioon (DRESS) ning äge generaliseerunud eksantematoosne pustuloos.
    hoiatus:eelnimetatud tõsiste reaktsioonide tekkimisel ei tohi patsiendil ravi vismodegiibiga enam kunagi taasalustada
    PRAC soovitus
  • September 2019 (7)
    ToimeaineKasutusvaldkondRavimiteabesse lisatakse
    Baklofeen (intratekaalne)Spastilisuse ravikõrvaltoime: skolioos, olemasoleva skolioosi süvenemineriiklik muutus
    IbuprofeenValu ja põletiku ravikõrvaltoime: äge generaliseerunud eksantematoosne pustuloosPRAC soovitus
    Ibrutiniib Kasvajavastane ravihoiatus: ibrutiniibi kasutamisel on teatatud tserebrovaskulaarse ataki, transitoorse isheemilise ataki ja isheemilise insuldi (sh surmlõppega) juhtudest. Latentsusperiood ravi algusest haigus-seisundite tekkeni oli enamikul juhtudest mitu kuud, mistõttu patsiente tuleb regulaarselt jälgida;
    kõrvaltoimed: tserebrovaskulaarne atakk, transitoorne isheemiline atakk, isheemiline insult
    PRAC soovitus
    MifepristoonRaseduse katkestaminekõrvaltoime ja hoiatus: emaka verejooks. Patsienti tuleb hoiatada emaka verejooksu tekke võimalusestriiklik muutus
    SGLT2 inhibiitorid (kanagliflosiin, dapaglifosiin, empagliflosiin, ertugliflosiin)2. tüüpi diabeedi ravihoiatus: diabeetilise ketoatsidoosi riski tõttu tuleb ravi katkestada patsientidel, kes hospitaliseeritakse suure kirurgilise protseduuri või ägeda meditsiinilise haiguse tõttu. Nendel patsientidel soovitatakse ketoonide sisalduse jälgimist, eelistatult vereproovist. Ravi võib taasalustada, kui ketoonide sisaldus on normis ja patsiendi seisund stabiliseerunudPRAC soovitus
    TeriflunomiidHulgiskleroosi ravikõrvaltoime ja hoiatus: psoriaas (sh pustuloosne psoriaas), varem esinenud psoriaasi halvenemine. Kaaluda võib ravi lõpetamise ja kiirendatud eliminatsiooniprotseduuriPRAC soovitus
    TsiprofloksatsiinAntibakteriaalne ravihoiatus: sarnaselt teistele kinoloonidele võib tekkida vere glükoosisialduse häire (sh kooma), seda peamiselt diabeetikutel, kaasnevate hüpoglükeemiliste ainete kasutamisel. Diabeetikutel on soovitatav hoolikalt jälgida vere glükoosisisaldust;
    kõrvaltoimed: SIADH, hüpoglükeemiline kooma
    PRAC soovitus
  • August 2019 (18)
    ToimeaineKasutusvaldkondRavimiteabesse lisatakse
    AsatiopriinImmunosupressioonkoostoime: asatiopriin neutraliseerib mittedepolariseerivate lihaslõõgastite esilekutsutud neuromuskulaarset blokaadi ja võimendab depolariseerivate lihaslõõgastite esilekutsutud neuromuskulaarset blokaadi. Ksantiini oksüdaasi inhibiitoritega (nt febuksostaat) kooskasutamisel võib asatiopriini toime pikeneda (luuüdi supressiooni oht)
    kõrvaltoime: äge febriilne neutrofiilne dermatoos (Sweeti sündroom)
    PRAC soovitus
    Bimatoprost/timoloolGlaukoomi ravikõrvaltoimed: hallutsinatsioonid (timolool), silmalau vao süvenemine (bimatoprost)PRAC soovitus
    DoksorubitsiinKasvajavastane ravikõrvaltoimed: lihhenoidne keratoos, kardiotoksilisuse risk (palpitatsioonid, juhtehäired, Hisi kimbu parema sääre blokaad, vähenenud väljutusmaht, atrioventrikulaarne blokaad, ventrikulaarne arütmia, südamepuudulikkus, südameseiskus)PRAC soovitus
    InoterseenPolüneuropaatia ravi päriliku amüloidoosiga patsientidel hoiatus: maksasiirikuga patsientidel võib tekkida siiriku äratõukereaktsioonPRAC soovitus
    Ketamiin Anesteesia kõrvaltoimed: pikaajalistel kasutajatel (kuritarvitajatel) võib esineda ägedat neerukahjustust, hüdronefroosi ja teisi ureeteri häireidPRAC soovitus
    LevetiratsetaamEpilepsia ravikõrvaltoimed: tavalisest erinev käitumine, agressiivne käituminePRAC soovitus
    Liraglutiid2. tüüpi diabeedi ravikõrvaltoime: mao aeglustunud tühjeneminePRAC soovitus
    Luteetsium(177Lu)kloriid Radioligandravikõrvaltoime ja hoiatus: tuumorilüüsi sündroom, mis võib põhjustada vereanalüüside kõrvalekaldeid, südame rütmihäireid, neerupuudulikkust või krambihoogePRAC soovitus
    MetoklopramiidIivelduse ja oksendamise ravikõrvaltoimed: aeg-ajalt võib esineda nägemishäireid ja silmamunade tahtmatut pöördumistPRAC soovitus
    NivolumabKasvajavastane ravikõrvaltoime: nivolumabi monoteraapia puhul ja kombinatsioonis ipilimumabiga on täheldatud immuunsüsteemiga seotud kõrvaltoimeid, sh koliiti. Juhul, kui koliit ei allu kortikosteroidravile, tuleb välistada laboratoorsete analüüsidega teised kõhulahtisuse põhjused, kuna koliiti võib põhjustada ka tsütomegaloviiruse infektsioon/reaktiveeruminePRAC soovitus
    PaklitakseelKasvajavastane ravihoiatus: neuropaatia (väga sage) võib kesta kauem kui 6 kuud pärast ravi katkemist
    kõrvaltoime: palmaar-plantaarne erütrodüsesteesia sündroom
    PRAC soovitus
    Parenteraalsed rauapreparaadid (v.a rauddekstraan) Rauapuudusaneemia ravihoiatus: rasedatele manustamisel jälgida loote seisundit, sest ema ülitundlikkusreaktsiooni tagajärjel võib tekkida lootel bradükardia
    kõrvaltoime: süstekohareaktsioon, pindmine tromboflebiit
    PRAC soovitus
    RauddekstraanRauapuudusaneemia ravihoiatus: rasedatele manustamisel jälgida loote seisundit, sest ema ülitundlikkusreaktsiooni tagajärjel võib tekkida lootel bradükardiaPRAC soovitus
    SekukinumabPsoriaasi ravikõrvaltoimed: alumiste hingamisteede infektsioonid, põletikuline soolehaigusPRAC soovitus
    SufentaniilValuravikoostoime ja hoiatus: sufentaniili koosmanustamine serotonergiliste ainetega (SSRI-d, SNRI-d või MAOI), võivad suurendada eluohtliku serotoniini sündroomi riski. Koosmanustamist nimetatud ravimitega tuleb vältida; MAOI ei tohi võtta vähemalt 2 nädalat enne sufentaniiliPRAC soovitus
    TapentadoolValuravikõrvaltoime: deliiriumi risk kaasnevate riskifaktorite olemasolul (nt kõrge vanus, vähk)PRAC soovitus
    UmeklidiiniumKroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse ravikõrvaltoime: pearinglusPRAC soovitus
    UstekinumabCrohni tõve ja haavandilise koliidi ravi kõrvaltoimed: mitteinfektsioosne organiseeruv pneumoonia, sinusiitPRAC soovitus
  • Juuli 2019 (18)
    ToimeaineKasutusvaldkondRavimiteabesse lisatakse
    Aminohapped vitamiini / mikroelementide lisandigaParenteraalne toitminehoiatus: IV parenteraalsete toitelahuste kokkupuude valgusega, eriti pärast mikroelementide ja/või vitamiinide lisamist, võib peroksiidide ja muude lagunemisproduktide tekke tõttu mõjutada vastsündinutel negatiivselt kliinilist tulemust. Vastsündinutele ja alla 2-aastastele lastele manustamisel tuleb kaitsta ravimit väliskeskkonna valguse eest kuni manustamise lõpuni.PRAC soovitus
    AtsitretiinPsoriaasi jt nahahaiguste ravihoiatus: ravi atsitretiiniga tuleb lõpetada, kui triglütseriidide sisaldust ei ole võimalik kontrolli all hoida või kui ilmnevad pankreatiidi sümptomid.PRAC soovitus
    DekstrometorfaanKuiva köha ravihoiatused: kuritarvitamise ja sõltuvuse juhud - ettevaatus on eriti soovitatav noorukite, noorte täiskasvanute ja patsientide puhul, kes on kuritarvitanud narkootikume või psühhoaktiivseid aineid. Serotoniinisündroom - koos serotonergiliste ainetega on täheldatud potentsiaalselt eluohtliku serotoniinisündroomi teket.Üleannustamine lastel võib kaasa tuua tõsiseid kõrvaltoimeid, sh neuroloogilisi häireid.PRAC soovitus
    ErenumabMigreeni profülaktikakõrvaltoimed: ülitundlikkusreaktsioonid, sh lööve, turse ja urtikaaria.PRAC soovitus
    EsklikarbasepiinEpilepsia ravikõrvaltoime: kehakaalu suurenemine.PRAC soovitus
    KabosantinibKasvajavastane ravikõrvaltoime: valu jäsemete (väga sageli).PRAC soovitus
    LetrosoolKasvajavastane ravihoiatus ja kõrvaltoime: harva võivad tekkida tendiniit ja kõõluserebendid. Patsiente tuleb hoolikalt jälgida ja kõõluskahjustuse korral rakendada asjakohaseid abinõusid (nt immobilisatsioon).PRAC soovitus
    MesalasiinHaavandilise koliidi ravikõrvaltoime ja hoiatus: nefrolitiaas (ravi ajal peab tarbima piisavalt vedelikku).PRAC soovitus
    Metotreksaat (süstlis, pen-süstlis)Immunusupressioonkõrvaltoime: süstekoha nekroos.PRAC soovitus
    MetüülfenidaatAktiivsus- ja tähelepanuhäire ravihoiatus: raseduse ajal kasutamisel suureneb lootel südame väärarengute risk, mis vastab täiendavalt kolmele kaasasündinud südame väärarenguga lapsele 1000 naise kohta, kes saavad raseduse esimese trimestri vältel metüülfenidaati, võrrelduna nendega, kes raseduse ajal selle ravimiga kokku ei puutu.kõrvaltoimed: bruksism, trism, põiepidamatus.PRAC soovitus
    Naatriumpentosaan polüsulfaatPõievalu sündroomi ravihoiatus: pigmentaarse makulopaatia harvad juhud, eriti pärast pikaajalist kasutamist (sümptomitena võivad esineda raskendatud lugemine või pikenenud kohanemine hämaras või vähese valgusega keskkondades). Seisundi varaseks avastamiseks tuleb kõiki patsiente regulaarselt oftalmoloogiliselt kontrollida ja selle tekkides tuleb kaaluda ravi lõpetamistPRAC soovitus
    Nusinerseen5q spinaalse lihasatroofia ravi kõrvaltoime: ülitundlikkusreaktsioonid, sh angioödeem, urtikaaria ja löövePRAC soovitus
    OndansetroonIivelduse ja oksendamise ravihoiatus: rasestumisvõimelised naised peavad kaaluma rasestumisvastaste vahendite kasutamist. Ondansetrooni ei tohi kasutada raseduse esimesel trimestril huule-suulaelõhe tekkeriski tõttu (1,8 miljonit rasedust hõlmav kohortuuring, 3 lisajuhtu 10 000 ravitud naise kohta).PRAC soovitus
    OsimertiniibKasvajavastane ravihoiatus: Stevensi-Johnsoni sündroom - enne ravi alustamist tuleb patsiente SJS-i nähtude ja sümptomite osas teavitada+C12. Kui tekivad SJS-ile viitavad nähud ja sümptomid, tuleb ravi kohe katkestada või lõpetada.PRAC soovitus
    SevelameerHüperfosfateemia ravikõrvaltoimed: seedetrakti verejooks, soole mulgustumine, soole nekroos, koliit, mass sooles.PRAC soovitus
    SofosbuviirKroonilise C-hepatiidi ravikoostoime: tsüklosporiini või takroliimusega kooskasutamise alustamisel ei ole vaja annuseid kohandada. Hiljem võib vajalik olla pidev jälgimine ja tsüklosporiini / takroliimuse annuse kohandamine.PRAC soovitus
    VEGF inhibiitorid - aflibertsept, lenvatiniib, bevatsisumab, ponatiniib, kabosantiniib, nintedaniib, pasopaniib, ponatiniib, ramutsirumaab, sunitiniib, regorafeniib, sorafeniib, tivosaniib, vandetaniibKasvajavastane ravi jmhoiatused ja kõrvaltoimed: aneurüsmid ja arteridissektsioonid - VEGF-raja inhibiitorite kasutamine hüpertensiooniga või hüpertensioonita patsientidel võib soodustada aneurüsmide ja arteridissektsioonide teket. Enne aksitiniibi kasutamist tuleb riskiteguritega patsientidel (nt hüpertensioon või anamneesis aneurüsm) seda riski hoolikalt hinnata.PRAC soovitus
    Vaskulaarse endoteeli kasvufaktori (VEGF) inhibiitorid - aksitiniibKasvajavastane ravihoiatused ja kõrvaltoimed: hemorraagia - aksitiniibi ei tohi kasutada patsientidel, kellel on ravimata ajumetastaaside või hiljutise aktiivse seedetrakti verejooksu tunnused. Kui veritsus nõuab meditsiinilist sekkumist, tuleb ravi aksitiniibiga ajutiselt katkestada. Teatatud on aneurüsmide rebendite juhtudest (sh olemasolevate aneurüsmide), millest mõned lõppesid surmaga. Olemasolevate aneurüsmidega patsientidel tuleb enne ravi alustamist aksitiniibiga seda riski hoolikalt kaaluda.Aneurüsmid ja arteridissektsioonid - VEGF-raja inhibiitorite kasutamine hüpertensiooniga või hüpertensioonita patsientidel võib soodustada aneurüsmide ja arteridissektsioonide teket. Enne aksitiniibi kasutamist tuleb riskiteguritega patsientidel (nt hüpertensioon või anamneesis aneurüsm) seda riski hoolikalt hinnata.PRAC soovitus
  • Juuni 2019 (20)
    ToimeaineKasutusvaldkondRavimiteabesse lisatakse
    AlprasolaamDepressiooni ja paanikahäirete ravihoiatus: sõltuvuse oht võib suureneda annuse suurendamise ja ravi kestusega; väärkasutamisel koos teiste KNS depressantidega on teatatud üleannustamisega seotud surmajuhtudestriiklik muutus
    Ampitsilliin / sulbaktaamInfektsioonide ravihoiatus: ravimi kasutamine imetaval emal võib põhjustada lapsel kõrvaltoimena kõhulahtisustriiklik muutus
    BaklofeenSpastilisuse ravikõrvaltoimed ja hoiatused: suitsiidijuhud ja suitsidaalsed episoodid - enamikul juhtudel lisariskiteguritega patsientidel; patsiente (ja hooldajaid) tuleb teavitada vajadusest olla valvas seisundi halvenemise, suitsidaalse käitumise, suitsiidimõtete või käitumise ebaharilike muutuste suhtes ning pöörduda nende sümptomite tekkimisel viivitamatult arsti poole;väärkasutus, kuritarvitamine ja sõltuvus - ainesõltuvuse anamneesiga patsiente tuleb ravida ettevaatusegaPRAC soovitus
    DapagliflosiinSuhkurtõve ravikõrvaltoime: angioödeemPRAC soovitus
    DeferasiroksRaua kroonilise ülekoormuse ravihoiatus: raua ülekoormuse risk - seerumi ferritiini taset on soovitatav jälgida iga kuu; ägeda üleannustamise varasteks nähtudeks on seedetrakti häired (kõhuvalu, kõhulahtisus, iiveldus ja oksendamine), teatatud on maksa- ja neeruhäiretest; ekslikult manustatud ühekordne 90 mg/kg annus põhjustas Fanconi sündroomi, mis taandus pärast ravi katkestamistPRAC soovitus
    DelamaniidTuberkuloosi ravihoiatus: bedakviliiniga kooskasutamisel QT-intervalli pikenemise riskPRAC soovitus
    Dikofenak (paikne)Valu paikne leevendaminekõrvaltoimed: põletustunne manustamiskohal, naha kuivusPRAC soovitus
    Dikofenak (süsteemne)Valu ja reumaatiliste haiguste ravihoiatus: gastrointestinaalse anastomoosi lekke risk võib suureneda. Pärast seedetrakti operatsiooni kasutamisel on soovitatav põhjalik meditsiiniline järelevalve ja ettevaatusPRAC soovitus
    Gripivaktsiin (neljavalentne)Gripi profülaktika hoiatus: passiivne kaitse ei pruugi tekkida kõigil alla 6 kuu vanustel imikutel, kes on sündinud naistel, keda vaktsineeriti raseduse ajalriiklik muutus
    KarbidopaParkinsoni tõve ravikõrvaltoime ja hoiatus: dopamiini düsregulatsiooni sündroom (DDS) - ravimi liigtarvitamist põhjustav sõltuvushäire; enne ravi alustamist tuleb patsiente ja hooldajaid hoiatada DDS võimaliku tekkeriski suhtes PRAC soovitus
    KarmustiinKasvajavastane ravihoiatus: kettakujulise implantaadi läheduses on kirjeldatud aju veresoonte seina muutusi, sh aneurüsmi juhte, mis põhjustavad ajuverejookse mitu kuud pärast ketta implanteerimist; ketta implanteerimist aju suurte veresoonte läheduses tuleks vältidaPRAC soovitus
    KlaritromütsiinInfektsioonide ravivastunäidustus: domperidooniga kooskasutamine (QT-intervalli pikenemise oht)riiklik muutus
    KlindamütsiinInfektsioonide ravihoiatus: suukaudne ja parenteraalne klindamütsiin eritub rinnapiima koguses, mis võib põhjustada rinnaga toidetaval imikul kõhulahtisust, verdi roojas või löövetriiklik muutus
    Kobitistaat, elitegraviir, emtritsitabiin, tenofoviirHIV infektsiooni ravikõrvaltoime: suitsiidsed mõtted ja enesetapukatsed (depressiooni või psühhiaatrilise haiguse anamneesiga patsientidel)PRAC soovitus
    LevofloksatsiinInfektsioonide ravikõrvaltoime ja hoiatus: pikaajalised, puuet põhjustavad ja potentsiaalselt pöördumatud tõsised kõrvaltoimed, mis kahjustavad erinevaid/mitmeid organsüsteeme (lihased, luustik, närvisüsteem, psüühika ja meeleelundid) - mis tahes tõsise kõrvaltoime esimeste nähtude ilmnemisel tuleb ravi kohe lõpetadariiklik muutus
    LevofloksatsiinInfektsioonide ravikõrvaltoimed ja hoiatus: eosinofiilia ja süsteemsete sümptomitega ravimilööve (DRESS), fikseerunud ravimilööve, antidiureetilise hormooni liignõristuse sündroom (SIADH) - patsienti tuleb teavitada raskete nahareaktsioonide nähtudest; kui tekivad nendele reaktsioonidele viitavad sümptomid, peab ravi kohe lõpetama ning kaaluma alternatiivset ravi. Kui patsiendil on arenenud tõsine reaktsioon, nagu SJS, TEN või DRESS, ei tohi ravi levofloksatsiiniga sellel patsiendil enam kunagi uuesti alustadaPRAC soovitus
    LevonorgestreelRaseduse erakorraline vältimine (SOS pill)hoiatus: rasvunud naistel (KMI > 30 kg/m²) väheneb levonorgestreeli kontsentratsioon ligikaudu 50% võrra võrreldes normaalse KMI-ga naistega; ühe uuringu andmetel tagas annuse kahekordistamine (3 mg) rasvunud naistel sarnased kontsentratsioonitasemed, mis normaalse KMI-ga naistel saavutati 1,5 mg-gariiklik muutus
    NintedaniibIdiopaatilise kopsufibroosi ravikõrvaltoime: koliitPRAC soovitus
    TalidomiidHulgimüeloomi ravikõrvaltoime ja hoiatus: eosinofiilia ja süsteemsete sümptomitega ravimireaktsioon (DRESS-sündroom) - patsienti tuleb sümptomitest teavitada ja anda juhised kohe arsti poole pöörduda. 2.–3. astme nahalööbe tekkimisel tuleb kaaluda talidomiidravi katkestamist või lõpetamist. Angioödeemi, 4. astme lööbe, eksfoliatiivse või bulloosse lööbe tekkimisel või Stevensi-Johnsoni sündroomi, toksilise epidermaalse nekrolüüsi või DRESS-sündroomi kahtluse korral tuleb ravi talidomiidiga lõpetada ning seda ei tohi pärast nende reaktsioonide kadumist uuesti alustadaPRAC soovitus
    TrastuzumabKasvajavastane ravikõrvaltoime: tuumori lüüsi sündroomPRAC soovitus
  • Mai 2019 (13)
    ToimeaineKasutusvaldkondRavimiteabesse lisatakse
    AmisulpriidSkisofreenia ravihoiatus: maksatoksilisuse risk. Patsienti peab juhendama, et ta teataks maksakahjustuse sümtpomitest (asteenia, anoreksia, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu või ikterus)riiklik muutus
    DeksametasoonHulgimüeloomi ravihoiatus ja kõrvaltoime: tuumori lüüsi sündroom: TLSi kõrge riskiga patsiente (nt kõrge proliferatsiooni kiirus, suur tuumor ja kõrge tundlikkus tsütotoksiliste ainete suhtes) tuleb hoolikalt jälgida ja vajadusel rakendada ettevaatusabinõusidPRAC soovitus
    DenosumabOsteoporoosi ja luukao ravi kõrvaltoimed: alopeetsia, lihhenoidne ravimlööve, hüpokaltseemia sh surmaga lõppenud juhudPRAC soovitus
    EveroliimusÄratõukereaktsiooni ravikõrvaltoime: lümfödeemPRAC soovitus
    KlopidogreelTromboosi profülaktikakoostoime: klopidrogreeli ekspositsioon ja trombotsüütide inhibeerimise keskmine määr võivad ritonaviiri samaaegsel kasutamisel vähenedaPRAC soovitus
    NaloksegoolOpioid-indutseeritud kõhukinnisuse ravikõrvaltoime: seedetrakti perforatsioonPRAC soovitus
    Naltreksoon + bupropiooonKehakaalu langetaminekõrvaltoime ja hoiatus: unisus, teadvuse kaotus (mõnikord põhjustatud krambihoo tõttu). Patsientidel tuleb soovitada kuni nende kõrvaltoimete kadumiseni autojuhtimist või masinate käsitsemist vältidaPRAC soovitus
    NirapariibKasvajavastane ravikõrvaltoime: febriilne neutropeeniaPRAC soovitus
    PantoprasoolRefluksösofagiidi jt ravikõrvaltoime: mikroskoopiline koliitPRAC soovitus
    SertraliinDepressiooni ravikõrvaltoime: makulopaatiaPRAC soovitus
    SSRI ja SNRIDepressiooni ravihoiatus ja kõrvaltoime: selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid ja serotoniini-noradrenaliini tagasihaarde inhibiitorid võivad põhjustada seksuaalfunktsiooni häireid, sh pikaajalisi häireid, mis püsivad vaatamata ravi lõpetamiselePRAC soovitus
    TrientiinWilsoni tõve ravihoiatus: suure annuse (40 g) üleannustamisel võivad tekkida pearinglus ja oksendaminePRAC soovitus
    VortioksetiinDepressiooni ravikõrvaltoimed: anafülaktiline reaktsioon, hemorraagia (sh kontusioon, verevalum, ninaverejooks, seedetrakti või vaginaalne verejooks), löövePRAC soovitus
  • Aprill 2019 (17)
    ToimeaineKasutusvaldkondRavimiteabesse lisatakse
    AdapaleenAkne ravikõrvaltoime: manustamiskoha põletus (enamasti pindmine, kuid on teatatud ka teise astme põletustest), naha hüpo- või hüperpigmentatsioon, anafülaksia, angioödeemPRAC soovitus
    AlprostadiilArterioosjuha avatuse säilitaminekõrvaltoime: hüpokaleemiaPRAC soovitus
    AtorvastatiinHüperkolesteroleemia ravikõrvaltoimed: uriini värvuse muutus punakaspruuniks (patsientidele hoiatus, et seostaks tõsisemate häiretega ja otsiks arstiabi)PRAC soovitus
    DabrafeniibKasvajavastane ravikõrvaltoime: Stevensi-Johnsoni sündroom, ravimireaktsioon eosinofiilia ja süsteemsete sümptomitega, generaliseerunud eksfoliatiivne dermatiitPRAC soovitus
    HüdroksüklorokviinReumatoidartriidi, luupuse ravi, malaaria profülaktikahoiatus: QT-intervalli pikenemine patsientidel, kellel on teadaolevad riskifaktorid, mis võivad põhjustada rütmihäireid (torsade de pointes, ventrikulaarne tahhükardia).riiklik muutus
    IvermektiinRosacea ravihoiatus: ravi alustamisel võib rosaatsea süveneda (eeldatavasti reaktsioon Demodex lestade suremisele). Reaktsioon taandub tavaliselt ravi jätkamisel 1 nädala jooksul. Väga ägeda süvenemise korral koos tugeva nahareaktsiooniga, tuleb ravi katkestadariiklik muutus
    LoperamiidKõhulahtisuse ravihoiatus: Brugada sündroomiga patsientidel on üleannustamise korral risk sündroomi avaldumiseks (sh südame äkksurm)PRAC soovitus
    Meningokokk C, konjugeeritud vaktsiinImmuniseeriminehoiatus: päriliku komplemendi puudulikkusega (nt C5 või C3 puudulikkus) isikutel ja terminaalse komplemendi aktiveerumist pärssivat ravi (nt ekulizumab) saavatel isikutel on suurenenud Neisseria meningitidis’e serogrupi C põhjustatud invasiivse haiguse tekkerisk ka juhul, kui neil tekivad antikehad pärast vaktsineerimistriiklik muutus
    ModafiniilNarkolepsia ravihoiatus: raseduse ajal kasutamisel väärarengute risk; fertiilses eas naisel on vajalik efektiivne kontratseptsioonPRAC soovitus
    MontelukastAstma ravi ja profülaktikahoiatus: neuropsühhiaatrilised kõrvaltoimed: patsiente ja/või hooldajaid tuleb juhendada, et nad teataksid selliste muutuste tekkimisest arstile, ravi jätkamist tuleb hoolikalt kaaluda
    kõrvaltoime: kogelemine
    PRAC soovitus
    NikotiinTubakasõltuvuse ravihoiatus: krambivastaseid ravimeid võtvatel või epilepsia anamneesiga isikutel on teatatud krampide tekkest nikotiinasendusravi ajalriiklik muutus
    PembrolizumabKasvajavastane ravikõrvaltoime: hemofagotsütaarne lümfohistiotsütoosPRAC soovitus
    Rivaroksabaan; apiksabaan; dabigatraan; edoksabaanVenoosse trombemboolia ennetaminehoiatus: antifosfolipiidsündroomiga patsientidel on risk korduva tromboosi tekkeksPRAC soovitus
    Serenoapalmi marjade paksekstrakt (Prostamol Uno)Urineerimishäirete ravikoostoime: varfariiniga koos võib suureneda veritsusoht, mistõttu kooskasutamine ei ole soovitatavriiklik muutus
    ZanamiviirGripi ravi ja profülaktikavastunäidustus: piimavalgu allergiariiklik muutus
    TetrabenasiinHuntingtoni tõve ravivastunäidustus: maksakahjustusriiklik muutus
    Tsitalopraam, estsitalopraamDepressiooni ravikoostoime: flukonasool - vähendada SSRI annust, jälgida kõraltoimete suhtesPRAC soovitus
  • Märts 2019 (13)
    ToimeaineKasutusvaldkondRavimiteabesse lisatakse
    AripiprasoolSkisofreenia ravihoiatus: kukkumine: aripiprasool võib põhjustada somnolentsust, posturaalset hüpotensiooni, motoorset ja sensoorset ebastabiilsust, mis võivad viia kukkumisteni. Kõrge riskiga patsiente (nt eakad või kurnatud patsiendid) ravida ettevaatusega ning kaaluda tuleks väiksemat algannust.
    kõrvaltoime: okulogüüriline kriis
    PRAC soovitus
    Beklometasoon (inhaleeritav)Astma ravihoiatus ja kõrvaltoime: kui patsiendil tekib nägemishäire, tuleb kaaluda patsiendi suunamist silmaarsti juurde, et uurida võimalikke põhjusi, milleks võivad olla kae, glaukoom või harvikhaigused, nt tsentraalne seroosne korioretinopaatia, mida on täheldatud kortikosteroidide süsteemsel ja paiksel kasutamiselriiklik muutus
    DaunorubitsiinKasvajavastane ravihoiatus: teatatud on posterioorse pöörduva entsefalopaatia sündroomi (PRES) tekkest daunorbutsiinravi ajal: neuroloogiline häire, mis võib avalduda peavalu, krambihoogude, letargia, segasuse, pimeduse ning teiste nägemise ja närvisüsteemi häiretena. Tekkida võib kerge kuni raske hüpertensioon. PRES diagnoosi kinnitamiseks on vajalik magnetresonantsuuring. Diagnoosi kinnitumisel tuleb kaaluda ravi lõpetamist daunorubitsiinigaPRAC soovitus
    Etonogestreel + etünüülöstradiool (vaginaalravivahend)Raseduse vältiminekõrvaltoime: angioödeem, anafülaksiariiklik muutus
    EvolokumabHüperkolesteroleemia ravikõrvaltoimed: angioödeemPRAC soovitus
    Glekapreviir / pibrentasviirC-viirushepatiidi ravikõrvaltoime: sügelusPRAC soovitus
    KarfilsomiibKasvajavastane ravikõrvaltoime: tsütomegalo-viirusnakkusPRAC soovitus
    KlaritromütsiinInfektsioonide ravikoostoime: ibrutiniibi kontsentratsioon võib suurenedariiklik muutus
    LipegfilgrastimNeutropeenia ravi kõrvaltoime: iiveldus, lihaste ja luustiku valu (teatatud peamiselt luuvalu ja seljavalust, sh hospitaliseerimisega lõppenud juhtudest)PRAC soovitus
    NivolumabKasvajavastane ravikõrvaltoime: hüpoparatüreoosPRAC soovitus
    Pseudoefedriin (mono- ja kombinatsioonravimid)Nina limaskesta turse vähendaminehoiatus ja kõrvaltoime: isheemiline koliit: kui patsiendil algab äkki kõhuvalu, veritsus pärasoolest või tekivad isheemilise koliidi muud sümptomid, tuleb ravi pseudoefedriiniga katkestada ja pöörduda arsti poolePRAC soovitus
    TianeptiinDepressiooni ravihoiatus: ärajätureaktsioonide riski tõttu tuleb vältida ravi järsku lõpetamist, annust tuleb vähendada järk-järgult 7 kuni 14 päeva jooksul.Hüponatreemia: teatatud on hüponatreemia tekkest, mis on tõenäoliselt seotud antidiureetilise hormooni liignõristuse sündroomiga (SIADH). Ettevaatus on vajalik diureetikume saavate, eakate, tsirrootiliste või dehüdreeritud patsientide ravimisel.PRAC soovitus
    TopiramaatEpilepsia ja migreeni ravikoostoime: samaaegsel ravil varfariiniga võib INR vähenedariiklik muutus
  • Veebruar 2019 (20)
    ToimeaineKasutusvaldkondRavimiteabesse lisatakse
    Adapaleen + bensüülperoksiidAkne ravikõrvaltoimed: anafülaktiline reaktsioon, naha värvuse muutus, urtikaaria, manustamiskoha põletus (teatatud on teise astme põletusest või rasketest põletuse reaktsioonidest)riiklik muutus
    AsatsitidiinKasvajavastane ravikõrvaltoime: perikardiitPRAC soovitus
    Dilämmastikoksiid, dilämmastikoksiid + hapnikAnesteesia ja valu ravikõrvaltoime: generaliseerunud krambihoodPRAC soovitus
    EbastiinAllergilise riniidi, urtikaaria ravikõrvaltoimed: söögiisu suurenenemine, kehakaalu tõus PRAC soovitus
    Fentanüül (süstitav)Valu ravikõrvaltoimed: deliirium, ravimi ärajätusündroomPRAC soovitus
    Fentanüül (transdermaalne plaaster)Valu ravikõrvaltoimed: androgeenide defitsiit, deliiriumPRAC soovitus
    Imatiniib, dasatiniibKasvajavastane ravi kõrvaltoime: trombootiline mikroangiopaatiaPRAC soovitus
    KapetsitabiinKasvajavastane ravivastunäidustus ja hoiatus: hiljutine või samaaegne ravi brivudiiniga suurendab kapetsitabiini toksilisust, mis võib lõppeda surmagaPRAC soovitus
    Leetrite, mumpsi ja punetiste (elus)vaktsiinVaktsineeriminekõrvaltoime: nuttPRAC soovitus
    Loperamiid, loperamiid + simetikoonÄgeda kõhulahtisuse ravihoiatus: üleannustamisega seoses on teatatud kardiaalsetest tüsistustest, sealhulgas QRS-kompleksi laienemisestPRAC soovitus
    MetüülfenidaatAktiivsus- ja tähelepanuhäire ravihoiatus: serotonergiliste ravimite samaaegse manustamise järgselt on teatatud serotoniinisündroomistriiklik muutus
    MilnatsipraanDepressiooni ravikõrvaltoime: Takotsubo kardiomüopaatia (stressi põhjustatud kardiomüopaatia)PRAC soovitus
    MirabegroonÜliaktiivse põie sündroomi ravikõrvaltoime: segasusseisundPRAC soovitus
    MisoprostoolSünnituse esilekutsuminekõrvaltoime: misoprostooli kasutatamisel sünnituse esilekutsumiseks lühikese perioodi jooksul raseduse lõpus puudub risk loote väärarengute tekkeks. Misoprostooli ei tohi kasutada mistahes muul ajal raseduse jooksul, sest väärarengute risk suureneb kolmekordselt (sh Moebius’e sündroom, amnioni väädi sündroom ja kesknärvisüsteemi anomaaliad)PRAC soovitus
    NabumetoonValu ja reumaatiliste haiguste ravikõrvaltoimed: aneemia, aseptiline meningiit (eeskätt süsteemnse erütematoosse luupuse või segatüüpi sidekoe haigusega patsientidel)riiklik muutus
    NivolumabKasvajavastane ravikõrvaltoimed: aseptiline meningiit, sarkoidoosPRAC soovitus
    PertuzumabKasvajavastane ravihoiatus: infusioonireaktsioonid ja ülitundlikkusreaktsioonid/anafülaksia võivad lõppeda surmagaPRAC soovitus
    Rotaviiruse elusvaktsiin Vaktsineeriminekõrvaltoime: urtikaaria
    täiendatakse hoiatust: teadaoleva või arvatava immuunpuudulikkusega vastsündinute (kaasa arvatud in utero kokkupuude immunosupressioonraviga), vaktsineerimine peaks tuginema võimaliku kasu ja riskide hoolikale kaalumisele
    PRAC soovitus
    TseftriaksoonInfektsioonide ravikõrvaltoimed: eosinofiilia ja süsteemsete sümptomitega ravimireaktsioon (DRESS); Jarisch-Herxheimeri reaktsioonPRAC soovitus
    Tsefuroksiim (intrakameraalne)Kaeoperatsiooni järgse endoftalmiidi profülaktikahoiatus: ravimi lahustamiseks tohib kasutada ainult 9 mg/ml (0,9%) naatriumkloriidi lahustkõrvaltoime: maakula tursePRAC soovitus
  • Jaanuar 2019 (22)
    ToimeaineKasutusvaldkondRavimiteabesse lisatakse
    AbirateroonKasvajavastane ravihoiatus: rabdomüolüüsi tekkerisk esimese 6 ravikuu jooksulPRAC soovitus
    AtesolizumabKasvajavastane ravikõrvaltoime: nefriitPRAC soovitus
    BiotiinVitamiini vaeguse ennetaminehoiatus: mõju laborianalüüside tulemustele: biotiin võib mõjuta biotiini/streptavidiini koostoimel põhinevate laborianalüüside tulemusi. Võimaliku mõjuga tuleb arvestada juhul, kui tulemused ei vasta kliinilisele pildile (nt Gravesi tõvele iseloomulikud kilpnäärme laboriuuringu tulemused asümptomaatilistel patsientidel või valenegatiivsed tulemused troponiini määramisel müokardiinfarktiga patsientidel)PRAC soovitus
    BortesomiibKasvajavastane ravikõrvaltoimed: silmas rahetera, blefariit, trombootiline mikroangiopaatiaPRAC soovitus
    DeoksükoolhappeLõuatsialuse rasvaladestuse ravihoiatus: nahahaavandite ja nekroosi teke ebaõigete süstimisvõtete tõttu
    kõrvaltoimed: nekroos süstekohal, arteri nekroos süstekohal
    PRAC soovitus
    DetsitabiinKasvajavastane ravikõrvaltoime: kardiomüopaatiaPRAC soovitus
    Dienogest + etinüülöstradioolRaseduse vältiminehoiatus: hinnanguliselt tekib 10 000-st naisest ligikaudu 8…11 naisel ühe aasta jooksul venoosne trombemboolia riiklik muutus
    EfavirensHIV ravikoostoime: etonogestreeli ekspositsioon võib vähenenda (kontratseptsiooni ebaõnnestumise risk)PRAC soovitus
    EpoprostenoolPrimaarse pulmonaalse hüpertensiooni ravi, hemodialüüskõrvaltoime: suure väljutusmahuga südamepuudulikkusriiklik muutus
    GabapentiinEpilepsia ravikõrvaltoime: düsfaagiaPRAC soovitus
    HüdroklorotiasiidTursete, hüpertensiooni ravihoiatus: süsteemse erütematoosse luupuse ägenemine või aktiveerumineriiklik muutus
    IsotretinoiinAkne ravikõrvaltoime: günekomastiaPRAC soovitus
    IvermektiinRosacea ravikõrvaltoime: transaminaaside aktiivsuse suureneminePRAC soovitus
    LamotrigiinEpilepsia, bipolaarse häire ravikõrvaltoimed: hemofagotsütaarne lümfohistiotsütoos, Brugada tüüpi EKG, hüpogammaglobulineemiariiklik muutus
    NorfloksatsiinInfektsioonide ravikõrvaltoimed: valgustundlikkus, perifeerne neuropaatia, kolestaatiline hepatiit
    hoiatus: müasteenia sümptomid võivad süveneda
    riiklik muutus
    NortriptüliinDepressiooni ravikoostoime: valproehape võib tõsta nortriptülliini plasma kontsentratsiooniPRAC soovitus
    OksaliplatiinKasvajavastane ravikõrvaltoimed: äge müokardiisheemia, k.a müokardiinfarkt, pärgarterite spastiline ahenemine ja stenokardia, ösofagiitPRAC soovitus
    OksükodoonValu ravikoostoimed: SSRI või SNRI koosmanustamisel serotoniini toksilisuse riskPRAC soovitus
    SunitiniibKasvajavastane ravikõrvaltoimed: aordianeurüsm ja –dissektsioon, koliit, isheemiline koliitPRAC soovitus
    TakroliimusÄratõukereaktsiooni ravikõrvaltoimed: nägemisnärvi neuropaatia, trombootiline mikroangiopaatia
    koostoime: isavukonasool, kobitsistaat, nilotiniib, imatiniib, ritonaviir (takroliimuse kontsentratsioon suureneb), mükofenoolhape (tsüklosporiinilt takroliimusele üleminekul võib mükofenoolhappe plasmatase ja efektiivsus väheneda)
    PRAC soovitus
    ValproehapeEpilepsia, bipolaarse häire ravikõrvaltoime: diploopiariiklik muutus
    VedolizumabHaavandilise koliidi, Crohni tõve ravikõrvaltoime: Herpes zozterPRAC soovitus
  • Detsember 2018 (17)
    ToimeaineKasutusvaldkondRavimiteabesse lisatakse
    BCG vaktsiinTuberkoloosivastane immuniseeriminehoiatus: immuunsuse taastumise põletikulise sündroomi (IRIS) juhtudest on teatatud eelnevalt BCG vaktsiiniga vaktsineeritud lastel, kellel hiljem alustati ravi retroviirusvastase ravimiga HIV-infektsiooni raviks või pärast ravi alustamist muu raske immuunpuudulikkusega lastel. IRIS-iga seoses on teatatud adeniidist, supuratiivsest adeniidist, mädasest eritisest, nahahaavandist, nahaabstsessist, palavikust, mis ilmnesid nädalate või kuude jooksul pärast immuunravi alustamistPRAC soovitus
    Bimatoprost Glaukoomi ravikõrvaltoime: pearinglus, eritis silmast, ebamugavustunne silmas, fotofoobia, silmaümbruse naha värvuse muutus, hüpertensioonPRAC soovitus
    Clostridium botulinum´i A-tüüpi toksiin (Dysport)Perifeerse toimega müorelaksanthoiatus: täiskasvanute (eriti eakate) patsientide jalalihaste koldelise spastilisuse ravimisel tuleb olla ettevaatlik, kuna võib esineda suurenenud kukkumise risk
    hoiatus: laste spastilise tserebraalparalüüsi ravimiseks tohib seda kasutada ainult alates kahe aasta vanusest. Turuletulekujärgselt on kaasuvate haigustega (eriti tserebraalparalüüsiga) lastel, väga harva teatatud toksiini võimalikust kaugemale levimisest. Üldjuhul kasutati sellistel juhtudel soovituslikust suuremaid annuseid. Harva on teatatud surmajuhtudest, mis on tserebraalparalüüsiga lastel olnud mõnikord seotud aspiratsioonipenumooniaga pärast ravi botuliinitoksiiniga, sh kui seda on kasutatud mitteregistreeritud viisil (nt kaela piirkonda). Äärmine ettevaatus on vajalik märkimisväärse neuroloogilise häire, düsfaagia või hiljuti esinenud aspiratsioonipenumoonia või kopsuhaiguse korral
    riiklik muutus
    DeksmedetomidiinSedatsioon intensiivravishoiatus: deksmedetomidiin võib indutseerida hüpertermiat, mis võib olla resistentne traditsiooniliste jahutusmeetodite suhtes. Püsiva ebaselge põhjusega palaviku esinemisel tuleb ravi lõpetada ja seda ei ole soovitatav kasutada patsientidel, kellel on kalduvus maliigsele hüpertermiale;üleannustamise sümptomiteks võivad mh olla hüpertensioon, respiratoorne depressioonPRAC soovitus
    Dulaglutiid, eksenatiid, liraglutiid2. tüüpi diabeedi ravihoiatused: sulfonüüluurea või insuliini annuse kohandamiseks tuleb jälgida glükoosisisaldust veres, eeskätt ravi alguses dulaglutiidiga / eksenatiidiga / liraglutiidiga ja insuliini annuse vähendamisel. Insuliini annust on soovitatav vähendada etapiviisiliselt;dulaglutiid / eksenatiid / liraglutiid ei asenda insuliini. Insuliinisõltuvatel patsientidel on pärast insuliini järsku ärajätmist või annuse vähendamist teatatud diabeetilisest ketoatsidoosistPRAC soovitus
    IrinotekaanKasvajavastane ravihoiatus: irinotekaani on seostatud trombemboolia tekkega (kopsuemboolia, venoosne tromboos ja arteriaalne trombemboolia). Patsiente tuleb teavitada trombemboolia nähtudest ja sümptomitest ning nõustada neid koheselt ühendust võtma oma arsti või meditsiiniõega, kui mõni nendest sümptomitest ilmnebPRAC soovitus
    Kanagliflosiin, dapagliflosiin, empagliflosiin, ertugliflosiin 2. tüüpi diabeedi ravikõrvaltoime ja hoiatus: nekrotiseeriv lahkliha fastsiit (Fournier’ gangreen). SGLT2 inhibiitoreid kasutanud nais- ja meespatsientidel on turuletulekujärgselt teatatud lahkliha nekrotiseerivast fastsiidist, mis on harvaesinev, kuid raske ja potentsiaalselt eluohtlik tüsistus, mis vajab kiireloomulist kirurgilist sekkumist ja antibiootikumravi.Patsientidel tuleb soovitada pöörduda arsti poole, kui genitaal- või lahklihapiirkonnas tekivad valu, tundlikkus, erüteem või turse koos palaviku või üldise halva enesetundega. Enne nekrotiseeriva fastsiidi teket võib patsiendil esineda urogenitaalinfektsioon või lahkliha abstsess. Fournier’ gangreeni kahtluse korral tuleb ravimi võtmine lõpetada ja alustada viivitamata ravi (sh antibiootikumravi ja kirurgiline puhastamine)PRAC soovitus
    Karbimasool, tiamasoolHüpertüreoosi ravivastunäidustus: äge pankreatiit karbimasooli või tiamasooli varasemal kasutamisel
    kõrvaltoime ja hoiatus: turuletulekujärgselt on teatatud ägedast pankreatiidist. Ägeda pankreatiidi korral tuleb ravi karbimasooliga /tiamasooliga viivitamata lõpetada
    hoiatus: epidemioloogiliste uuringute ja spontaansete teatiste põhjal võib karbimasool/tiamasool põhjustada raseduse ajal (eriti esimesel rasedustrimestril) ja suurtes annustes manustamisel kaasasündinud väärarendeid. Teatatud on nahamoodustumatuse, kolju ja näopiirkonna väärarendite (tagasõõrme atreesia, näopiirkonna düsmorfism), omfalotseele, söögitoru atreesia, naba-soolekinnisti juha anomaalia ja vatsakeste vaheseina defekti esinemisest. Fertiilses eas naised peavad ravi ajal kasutama efektiivseid rasestumisvastaseid vahendeid. Karbimasooli/tiamasooli tohib raseduse ajal manustada üksnes pärast hoolikat individuaalset riski ja kasu hindamist ning üksnes väikseimas efektiivses annuses ilma täiendava kilpnäärmehormoonide manustamiseta. Kui karbimasooli kasutatakse raseduse ajal, on soovitatav hoolikas raseduse, loote arengu ja vastsündinu jälgimine
    PRAC soovitus
    LoperamiidKõhulahtisuse ravihoiatus: üleannustamise korral on lisaks QT intervalli pikenemisele täheldatud ka QRS kompleksi pikenemist ja/või tõsist vatsakeste arütmiat, sh Torsade de Pointesriiklik muutus
    MebendasoolAntihelmintikumkõrvaltoime: patsientidel, keda on ravitud soovitatavast suuremate annustega või pikaajaliselt, on harva tekkinud alopeetsia, pöörduvad maksafunktsiooni häired, hepatiit, agranulotsütoos, neutropeenia ja glomerulonefriit
    NitrofurantoiinKuseteede infektsioonide ravivastunäidustus: neerupuudulikkus (eGFR alla 45 ml/min)
    hoiatus: harva on teatatud maksakahjustusest (hepatiit, autoimmuunne hepatiit, kolestaatiline ikterus, krooniline aktiivne hepatiit ja maksanekroos), sh surmajuhtudest. Ravi ajal tuleb kontrollida maksanäitajaid. Kui patsiendil tekib hepatiit, tuleb ravi kohe peatada ning võtta tarvitusele vastavad abinõud
    kõrvaltoimed: naha vaskuliit, autoimmunne hepatiit, interstitsiaalne nefriit
    PRAC soovitus
    Parenteraalne toitelahus (Olimel erinevad lahused)Parenteraalne toitminevastunäidustus ja hoiatus: OLIMEL sisaldab maisist saadud glükoosi, mis võib põhjustada ülitundlikkusreaktsioone maisi või maisisaaduste allergiaga patsientidel.riiklik muutus
    PerindopriilHüpertensiooni ravikõrvaltoime: Raynaud´ fenomenriiklik muutus
    RisperidoonSkisofreenia ravihoiatus ja koostoime: psühhostimulantide (nt metüülfenidaat) kasutamine kombinatsioonis risperidooniga võib viia ekstrapüramidaalsümptomite tekkeni ühe või mõlema ravimi annuse kohandamise ajal. Stimulandiga ravi on soovitatav lõpetada järk-järgult
    kõrvaltoime: katatoonia, somnambulism, unega seotud söömishäire
    riiklik muutus
    RopivakaiinAnesteesiahoiatus: postoperatiivselt liigesesisest lokaalanesteetikumi püsiinfusiooni saavatel patsientidel on turuletulekujärgselt teatatud kondrolüüsist. Enamikul teatatud juhtudest tekkis kondrolüüs õlaliigeses. Liigesesisene püsiinfusioon ei ole heaks kiidetud näidustusriiklik muutus
    Totsilizumab (RoActemra) Reumatoidartriidi ravihoiatus: maksa aminotransferaaside aktiivsuse tõusu ilma maksakahjustuseta on täheldatud kliinilistes uuringutes irinotekaani kasutamisel ravimitega, mis on teadaolevalt hepatotoksilised (nt metotreksaat).kõrvaltoime: äge pankreatiit, hüpofibrinogeneemiaPRAC soovitus
    Tsertolizumabpegool, etanertsept, golimumab, infliksimabReumatoidartriidi ravikõrvaltoime: lihhenoidsed reaktsioonidPRAC soovitus
  • November 2018 (18)
    ToimeaineKasutusvaldkondRavimiteabesse lisatakse
    AmlodipiinHüpertensiooni, stenokardia ravikoostoime: mTOR inhibiitoritega (siroliimus, temsiroliimus ja everoliimus) samaaegsel kasutamisel võib amlodipiin suurendada nende kontsentratsiooniriiklik muutus
    Apremilast Psoriaatilise artriidi ravikõrvaltoime: nõgestõbi, angioödeemPRAC soovitus
    BilastiinAllergia ravikõrvaltoime: oksendaminePRAC soovitus
    Desmopressiin Verejooksu profülaktikavastunäidustused: teadaolev hüponatreemia, antidiureetilise hormooni liignõristuse sündroom, diureetikumravi vajavad seisundid (vedeliku ülekoormuse oht)
    hoiatused: turuletulekujärgselt on süstelahuse kasutamisega seoses teatatud süveveenitromboosi, ajuveresoonkonnahaiguste ja insuldi, tserebraalse tromboosi, südameinfarkti, stenokardia ja rinnavalu tekkest, mistõttu desmopressiini kasutamist tuleb hoolikalt kaaluda eakatel ning anamneesis esineva tromboosi, trombofiilia ja teadaoleva kardiovaskulaarse haigusega või nende riskifaktoritega patsientidel
    riiklik muutus
    Etonogestreel etünüülöstradiool (vaginaalne)Raseduse vältiminehoiatus: teatatud on rõnga purunemisega seotud tupe vigastusestriiklik muutus
    Kaltsiumkarbonaat + kolekaltsiferoolD-vitamiini puuduse ravihoiatus: suures koguses kaltsiumi manustamisel koos imenduva leelisega võib välja kujuneda piima-leelisesündroom (Burnett’i sündroom), st hüperkaltseemia, alkaloos ja neerukahjustusriiklik muutus
    Kortikosteroidid (paiksed ja süsteemsed)Immunosupressiivne ravihoiatus: kortikosteroidide süsteemsel ja paiksel kasutamisel võib esineda nägemishäireid. Kui patsiendil tekib nägemise ähmastumine või muid nägemishäireid, tuleb kaaluda patsiendi silmaarstile suunamist, et uurida võimalikke põhjusi, mis võivad olla näiteks kae, glaukoom või harvikhaigused, näiteks tsentraalne seroosne korioretinopaatia (CSCR), mida on täheldatud kortikosteroidide süsteemsel ja paiksel kasutamiselriiklik muutus
    KsülometasoliinNina limaskesta turse ravihoiatus: pikenenud QT sündroomiga patsientidel, keda ravitakse ksülometasoliiniga, võib esineda suurem risk raskete ventrikulaarsete arütmiate tekkeksPRAC soovitus
    LorasepaamÄrevushäire ravihoiatus: sedatsiooni riski ja/või lihaste ning luustiku nõrkuse tõttu, mis võivad suurendada kukkumise riski, tuleb eakatel lorasepaami kasutada ettevaatusega. Eakatel tuleb annuseid vähendadaPRAC soovitus
    MorfiinValu ravihoiatus: sirprakkaneemiaga patsiente tuleb hoolikalt jälgida ägeda rindkeresündroomi sümptomite suhtes, arvestades ägeda rindkeresündroomi ja morfiini kasutamise võimalikku seost vaso-oklusiivse kriisi ajal
    koostoime: pikaajalist opioidanalgeetikumide kasutamist võib seostada suguhormoonide sisalduse vähenemise ja prolaktiinisisalduse suurenemisega. Sümptomid on muu hulgas libiido vähenemine, impotentsus ja amennorröa;opioidide samaaegne kasutamine rahustitega (nt bensodiasepiinid) või sarnaste ravimitega suurendab sedatsiooni, hingamisdepressiooni, kooma ja surma riski kesknärvisüsteemi pärssiva aditiivse toime tõttu. Samaaegsel kasutamisel tuleb ravimite annust ja kasutamise kestust piirata
    riiklik muutus
    NaloksegoolOpioid-indutseeritud kõhukinnisuse ravikoostoime: naloksegooli kasutamist koos teiste opioidi antagonistidega (nt naltreksoon, naloksoon) tuleb vältida potentsiaalse aditiivse antagoniseeriva toime tõttu opioidi retseptorile ja opioidi ärajätunähtude riski suurenemise tõttuPRAC soovitus
    NomegestroolRaseduse vältiminevastunäidustus: meningioomi(de) olemasolu või varasem esinemine anamneesis
    hoiatus ja kõrvaltoime: nomegestrooli pikaajalisel kasutamisel (mitu aastat) annustes 3,75 või 5 mg päevas ja rohkem on teatatud (ühe ja mitme) meningioomi esinemisest. Meningioomi diagnoosimisel tuleb ravi katkestada
    PRAC soovitus
    PembrolizumabKasvajavastane ravihoiatus: bioloogiliste ravimpreparaatide kasutamise jälgitavuse parandamiseks tuleb manustatud ravimpreparaadi nimetus ja partii number selgelt dokumenteerida.Pembrolizumabi saavatel patsientidel on esinenud immuunsüsteemiga seotud kõrvaltoimeid, sh rasked ja surmaga lõppenud juhud
    kõrvaltoimed: pneumoonia, aneemia, trombotsütopeenia, lümfopeenia, isoleeritud erütrotsütaarne aplaasia, hüpotüreoidism, söögiisu vähenemine, hüponatreemia, hüpokaleemia, hüpokaltseemia, unetus, peavalu, perifeerne neuropaatia, silmade kuivus, perikardi efusioon, müokardiit, hüpertensioon, düspnoe, köha, kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus, erüteem, alopeetsia, ekseem, akneformne dermatiit, paapulid, lihas-skeleti valu, liigesevalu, valu jäsemetes, jõuetus, ödeem, püreksia, aspartaadi aminotransferaasi aktiivsuse suurenemine, hüperkaltseemia, vere bilirubiinisisalduse suurenemine
    PRAC soovitus
    PemetrekseedKasvajavastane ravikõrvaltoimed: hüperpigmentatsioon, naha ja/või nahaaluskoe infektsioossed ja mitteinfektsioossed häired (nt äge bakteriaalne naha ja nahaaluskoe põletik, pseudotselluliit, dermatiit)PRAC soovitus
    Takroliimus (süsteemne ravimvorm)Äratõukereaktsiooni profülaktikahoiatus: immunosupressantidega ravitavatel patsientidel on suurem risk infektsioonide, sh oportunistlike infektsioonide tekkeks, sh viirusliku hepatiidi infektsiooni suurenenud risk (nt B- ja C-hepatiidi taasaktiveerumine ja uus infektsioon, samuti E-hepatiit, mis võib muutuda krooniliseks)PRAC soovitus
    Tsiprofloksatsiin (süsteemseks kasutamiseks)Antibakteriaalne ravihoiatus: teatatud on hüpoglükeemilise kooma juhtudestkõrvaltoime: antidiureetilise hormooni liignõristuse sündroom (SIADH)PRAC soovitus
    ValproehapeEpilepsia ravikõrvaltoime: kusepidamatusriiklik muutus
    VorikonasoolSeeninfekstioonide ravihoiatus ja kõrvaltoimed: vorikonasooli kasutamisel on teatatud rasketest nahareaktsioonidest nagu Stevensi-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs ning eosinofiilia ja süsteemsete sümptomitega ravimireaktsioon, mis võivad olla eluohtlikud ja lõppeda surmagaPRAC soovitus
  • Oktoober 2018 (20)
    ToimeaineKasutusvaldkondRavimiteabesse lisatakse
    AksitiniibKasvajavastane ravihoiatus: teatatud on aneurüsmi rebendite juhtudest, millest mõned lõppesid surmaga. Olemasoleva aneurüsmiga patsiendil tuleb enne ravi alustamist aksitiniibiga seda riski hoolikalt kaaluda PRAC soovitus
    AllopurinoolHüperurikeemia ja podagra ravi ja profülaktikakõrvaltoimed: angiödeem ja anafülaktiline reaktsioon. PRAC soovitus
    Amantadiin Parkinsonismi ravikõrvaltoime: nägemise ähmastumine ja sarvkesta kahjustus, nt subepiteliaalne punktjas hägusus, mida võidakse seostada pindmise punktja keratiidiga, sarvkesta epiteeli turse ja märgatavalt vähenenud nägemisteravusega;
    kõrvaltoime: impulsikontrollihäired (patoloogiline hasartmängurlus, libiido suurenemine, hüperseksuaalsus, kompulsiivne kulutamine või ostmine, liigsöömishood ja kompulsiivne söömishäire)
    PRAC soovitus
    AmitriptüliinDepressiooni ravikoostoime: valproehape võib suurendada amitriptüliini kontsentratsiooni plasmas
    kõrvaltoime: hallutsinatsioonide risk (kõigil patsientidel, mitte ainult skisofreeniaga patsientidel)
    hoiatus: üleannustamisel hüponatreemia risk
    PRAC soovitus
    Daklatasviir, dasabuviir, elbasviir, grasopreviir, glekapreviir, pibrentasviir, ledipasviir, ombitasviir, paritapreviir, ritonaviir, sofosbuviir, velpatasviir, voksilapreviirC-hepatiidi ravihoiatus: hüpoglükeemia risk - vajalik on diabeedihaigete jälgimine ja vajadusel ravi kohandaminePRAC soovitus
    DapoksetiinEnneaegse seemnepurske ravikoostoime: greibimahl on tugev CYP3A4 inhibiitor ja seda tuleks vältida 24 tunni jooksul enne dapoksetiini võtmist (kontsentratsiooni tõus). PRAC soovitus
    DasabuviirKroonilise C-hepatiidi ravikõrvaltoimed: kombinatsioonis ombitasviiri/ paritapreviiri/ ritonaviiri ja ribaviiriniga võivad tekkida kõhulahtisus, oksendamine, dehüdratsioon PRAC soovitus
    Deksametasoon (Ozurdex)Uveiidi ja maakula turse ravikõrvaltoime: seadme sisestamisega kaasnev silmakoe vigastust põhjustav tüsistus (implantaadi väärpaigaldamine) PRAC soovitus
    DolutegraviirHIV infektsiooni ravihoiatus: ravimi kasutamisel raseduse esimesel trimestril esineb suurem risk neuraaltorudefekti tekkeks lootel PRAC soovitus
    Fluorouratsiil (intravenoosselt manustatav ravimvorm)Kasvajavastane ravivastunäidustus: teadaolev dihüdropürimidiini dehüdrogenaasi (DPD) aktiivsuse täielik puudumine (DPD defitsiidi korral on risk ootamatu raskekujulise fluorouratsiili toksilisuse tekkeks)
    hoiatus: kardiotoksilisuse ja entsefalopaatia risk
    kõrvaltoimed: febriilne neutropeenia, infektsioonid, südameseiskus, perikardiit, hüperammoneemiline entsefalopaatia
    PRAC soovitus
    GemtsitabiinKasvajavastane ravikõrvaltoimed: trombootiline mikroangiopaatia, infektsioonid, sepsis, pseudotselluliitPRAC soovitus
    Hormonaalsed kontratseptiivid (kõik toimeained)Raseduse vältiminehoiatus: ravimite kasutajatel on teatatud meeleolulangusest ja depressioonistPRAC soovitus
    KlosapiinSkisofreenia ravikõrvaltoime: rahutute jalgade sündroom riiklik muutus
    LanreotiidAkromegaalia, endokriinsete kasvajate ravikõrvaltoimed: süstekoha abstsess, koletsüstiit riiklik muutus
    Meningokokk B, mitmekomponendiline vaktsiin Immuniseeriminekõrvaltoime: meningeaalne ärritus PRAC soovitus
    Nalmefeen Alkoholisõltuvuse ravikõrvaltoimed: angioödeem, urtikaaria, pruritus, nahalööve, erüteem, priapism PRAC soovitus
    RanolasiinStenokardia ravihoiatus: kõrvaltoimena tekkiv QT intervalli pikenemine on annusest sõltuv PRAC soovitus
    TeriflunomiidHulgiskleroosi ravikõrvaltoime: düslipideemia PRAC soovitus
    TsisplatiinKasvajavastane ravikõrvaltoime: venoosne trombemboolia PRAC soovitus
    ValproehapeEpilepsia ja bipolaarse häire ravikõrvaltoime: diploopia PRAC soovitus
  • September 2018 (13)
    ToimeaineKasutusvaldkondRavimiteabesse lisatakse
    AlemtuzumabHulgiskleroosi ravikõrvaltoime ja hoiatus: tsütomegaloviirusinfektsiooni, sh tsütomegaloviiruse reaktivatsiooni risk. Enamik juhtudest tekkis 2 kuu jooksul alates alemtuzumabravi alustamisestPRAC soovitus
    DiklofenakValu ja reumaatiliste haiguste ravikoostoime: rifampitsiini toimel võib diklofenaki kontsentratsioon oluliselt väheneda
    kõrvaltoime: Kounise südroom
    riiklik muutus
    DimetüülfumaraatHulgiskleroosi ravikõrvaltoime: trombotsütopeeniaPRAC soovitus
    DuloksetiinDepressiooni, ärevushäire jt ravikõrvatoimed: interstitsiaalne kopsuhaigus ja eosinofiilne pneumooniaPRAC soovitus
    Fluorokinoloonid süsteemseks ja inhalatsioonina kasutamiseksInfektsioonide ravihoiatus: aordianeurüsmi ja -dissektsiooni risk, eriti eakatel patsientidel.Patsientidel, kellel on aneurüsm perekonnaanamneesis või diagnoositud aordianeurüsm ja/või -dissektsioon või esinevad muud riskitegurid või –seisundid (nt Marfani sündroom, Ehlersi-Danlosi sündroom, Takayasu arteriit, hiidrakuline arteriit, Becheti tõbi, hüpertensioon, teadaolev ateroskleroos), tohib fluorokinoloone kasutada ainult pärast hoolikat kasu/riski suhte hindamist ning muude ravivõimaluste kaalumist.Patsiente peab juhendama kohe EMOsse pöörduma äkki tekkinud kõhu-, rindkere- või seljavalu korralPRAC soovitus
    Hüdroklorotiasiid Hüpertensiooni ravihoiatus: mitte-melanoomse nahavähi risk: hüdroklorotiasiidi võtvaid patsiente peab teavitama mitte-melanoomse nahavähi riskist ja soovitama neil regulaarselt kontrollida nahka uute kollete suhtes ja kõikidest kahtlastest nahamuutustest kohe teatadaPRAC soovitus
    IpilimumabMelanoomi ravihoiatus: tsütomegaloviirusinfektsiooni / tsütomegaloviiruse reaktivatsiooni riskPRAC soovitus
    Minoksidiil Alopeetsia ravi meestelkõrvaltoime ja hoiatus: depressiivne meeleolu, pearinglus või hüpotensioon (reaktsioonikiiruse vähenemine) riiklik muutus
    OkskarbasepiinEpilepsia ravikõrvaltoime: kehakaalu tõusriiklik muutus
    Rauapreparaadid (parenteraalsed)Rauapuudusaneemia ravikõrvaltoime: gripilaadne haigus, mis võib avalduda paari tunni kuni mitme päeva möödudes pärast ravimi kasutamistPRAC soovitus
    SalbutamoolAstma ravivastunäidustus: salbutamooli mitte-intravenoosseid ravimvorme ei tohi kasutada tüsistumata enneaegse sünnitegevuse peatamiseks või abordiohu korralriiklik muutus
    TrandolpariilHüpertensiooni ravivastunäidustus: trandolapriili ja sakubitriili/valsartaani kombinatsioon on angioödeemi suurenenud tekkeriski tõttu vastunäidustatud. Ravi sakubitriili/valsartaaniga ei tohi alustada enne, kui trandolapriili viimase annuse võtmisest on möödunud 36 tundi. Kui ravi sakubitriili/valsartaaniga lõpetatakse, ei tohi ravi trandolapriiliga alustada enne, kui sakubitriili/valsartaani viimase annuse manustamisest on möödunud 36 tundi riiklik muutus
    ValproehapeEpilepsia ja bipolaarse häire raviuuendatud raseduse ennetusprogramm (täielikku infot vaata ravimi omaduste kokkuvõttest): Tütarlapsed ja rasestumisvõimelised naised: ravi valproaadiga tohib alustada ja seda peab jälgima arst, kes on kogenud epilepsia, bipolaarse meeleoluhäire või ravis. Valproaati ei tohi kasutada tütarlastel ja rasestumisvõimelistel naistel, välja arvatud juhul, kui teised ravimid on ebaefektiivsed või ei ole talutavad. Valproaati peab määrama eelistatult monoravimina ja väikseimas efektiivses annuses, võimalusel toimeainet prolongeeritult vabastava ravimvormina. Ööpäevane annus tuleb jagada vähemalt kaheks üksikannuseks.
    Epilepsia ravis on vaproaat vastunäidustatud
    rasedatel, välja arvatud juhul, kui sobiv alternatiivne ravi puudub;
    rasestumisvõimelistel naistel, välja arvatud juhul, kui raseduse ennetusprogrammi kõik tingimused on täidetud.
    Bipolaarse meeleoluhäire ravis on valproaat vastunäidustatud:
    rasedatel;
    rasestumisvõimelistel naistel, välja arvatud juhul, kui raseduse ennetusprogrammi kõik tingimused on täidetud
    Õppematerjalid: Patsiendijuhis ja patsiendikaart tuleb anda kõigile valproaadiga ravitavatele rasestumisvõimelistele naistele.Valproaadiga ravi alustades ja selle iga-aastase ülevaatamise käigus peab eriarst kasutama iga-aastast ohtude teadvustamise vormi
    PRAC soovitus
  • August 2018 (16)
    ToimeaineKasutusvaldkondRavimiteabesse lisatakse
    GabapentiinEpilepsia, neuropaatilise valu ravihoiatus: gabapentiini on seostatud raske respiratoose depressiooniga; selle tekkerisk võib olla suurem patsientidel, kellel on hingamishäired, hingamiselundite või neuroloogiline haigus, neerukahjustus, samaaegselt kesknärvisüsteemi depressante kasutavatel ning eakatel patsientidel. Nendel patsientidel võib olla vajalik annust kohandadariiklik muutus
    HüdroksükarbamiidKroonilise lümfoidse leukeemia ravihoiatus: nahavähi risk
    kõrvaltoime: interstitsiaalne kopsuhaigus
    PRAC soovitus
    Immunoglobuliin, ekstravaskulaarneImmuunpuudulikkuse, hüpogammaglulineemia asendusravikõrvaltoimed: inimese normaalimmunoglobuliinid võivad harva põhjustada vererõhu äkilist langust ja üksikjuhtudel anafülaktilist šokki; seda ka siis, kui patsiendil ei ole eelnevat manustamise ajal ülitundlikkust esinenud;sageli võivad tekkida paiksed reaktsioonid infusioonikohas: turse, valu, punetus, induratsioon, paikne temperatuuri tõus, sügelus, nahaalused verevalumid ja lööveriiklik muutus
    IndapamiidHüpertensiooni ravikoostoime: allopurinooli samaaegne kasutamine võib suurendada ülitundlikkusreaktsioonide tekkeriski allopurinooli suhtesriiklik muutus
    Kvetiapiin Skisofreenia, bipolaarse häire ravihoiatus: populatsioonipõhine retrospektiivne uuring näitas, et depressiooniga patsientide ravi kvetiapiiniga suurendab:
    enesevigastuse ja suitsiidi riski 24…64 aastastel patsientidel, kellel varasemalt ei ole esinenud enesevigastust kvetiapiini kasutamisel koos teiste antidepressantidega;
    >65 aastaste Parkinsoni tõvega patsientide surmariski. Eakate Parkinsoni tõvega patsientide osas tuleb kvetiapiini kasutamisel olla ettevaatlik
    riiklik muutus
    LamotrigiinEpilepsia ravihoiatus: ja kõrvaltoimed: Brugada tüüpi EKG ja hemofagotsütaarse lümfohistiotsütoosi risk, hüpogammaglobulineemia PRAC soovitus
    NadropariinTromboosi profülaktika ja ravikõrvaltoimed: peavalu, migreen riiklik muutus
    NivolumabKasvajavastane ravihoiatus: perikardi häired (perikardiit, perikardi efusioon, südame tamponaad ja Dressleri sündroom)PRAC soovitus
    ParoksetiinDepressiooni, ärevushäirete ravikõrvaltoime: bruksismPRAC soovitus
    Ponatiniib Leukeemia ravikõrvaltoime ja hoiatus: posterioorse pöörduva entsefalopaatia sündroom PRAC soovitus
    PropofoolÜldanesteesia sissejuhataminemuudeti hoiatust propofooli infusiooni sündroomi riski kohta (varasema annuse vähendamise soovituse asemel): propofooli manustamine tuleb lõpetada kohe, kui ilmnevad propofooli infusiooni sündroomi nähudPRAC soovitus
    RosuvastatiinHüperkolesteroleemia ravikoostoime: regorafeniibi, velpatasiivi, ombitasviiri, grasopreviiri või glekapreviiriga koosmanustamisel suureneb rosuvastatiini AUC - oht lihastega seotud kõrvaltoimete tekkeksPRAC soovitus
    SekukinumabPsoriaasi, artriidi, spondüliidi ravihoiatused: turuletulekujärgselt on täheldatud tõsiseid infektsioone; teatatud on Crohni tõve ja haavandilise koliidi uutest juhtudest või ägenemistestPRAC soovitus
    TapentadoolValu ravihoiatus ja koostoime: patsientidel, kes kasutavad samaaegselt teisi krambiläve langetavaid ravimeid (nt SSRI-d, SNRI-d, tritsüklilised antidepressandid, antipsühhootikumid) suureneb krambiriskPRAC soovitus
    TikagreloorAterotrombootiliste sündmuste ennetaminemuudeti annustamise hoiatust: kui patsient peab minema plaanilisele operatsioonile ja antitrombotsütaarset toimet soovitakse vältida, tuleb ravi tikagrelooriga katkestada 5 päeva enne operatsiooni (varasemalt 7 päeva)PRAC soovitus
    VenlafaksiinDepressiooni, ärevushäirete ravihoiatus: amfetamiinide kasutamine võib venlafaksiini kasutamise ajal viia serotoniinisündroomi tekkeleriiklik muutus
  • Juuli 2018 (17)
    ToimeaineKasutusvaldkondRavimiteabesse lisatakse
    AtorvastatiinHüperkolesteroleemia ravihoiatus: patsientidel, kes võtavad atorvastatiini koos C-hepatiidi viiruse vastaste ravimite elbasviiri/grasopreviiriga, ei tohi atorvastatiini annus ületada 20 mg/ööpäevas
    vastunäidustus: samaaegne ravi C-hepatiidi viiruse vastaste ravimite gletsapreviiri/pibrentasviiriga
    PRAC soovitus
    DeoksükoolhapeLõuatsialuse rasvladestuse ravikõrvaltoime: hüpoesteesia süstekohalPRAC soovitus
    FondapariinuksnaatriumTrombemboolia profülaktikahoiatus: fondapariinuksiga ravitud patsientidel on harva teatatud hepariini poolt indutseeritud trombotsütopeenia (HIT) tekkestPRAC soovitus
    FurosemiidTursete ja hüpertensiooni ravikõrvaltoime: lihhenoidsed reaktsioonidriiklik muutus
    Ibrutiniib Lümfoomi, leukeemia ravikõrvaltoime: perifeerne neuropaatia PRAC soovitus
    Inimese normaalimmuno-globuliin (IV)Primaarse immuunpuudulikkuse ja hüpogamma-globulineemia ravikõrvaltoime: naha erütematoosluupusPRAC soovitus
    Metoprolool + ivabradiin Stenokardia ravikõrvaltoimed: õudusunenäod, ebatavalised unenäod, segasus, hallutsinatsioonid, vähenenud tähelepanu, mälukaotus, teadvuskaotus, väsimus, vähenenud pisaraeritus, kseroftalmia, psoriaas ja psoriasiformne lööve, erüteem, pruuritus, valu rindkeres, arütmiad, südame juhtehäired, kodade virvendus, südamepuudulikkus, kardiogeenne sokk, I astme AV blokaad, vererõhu langus, tõenäoliselt bradükardiaga seotud hüpotensioon, halb enesetunne ja asteeniariiklik muutus
    MorfiinValu ravihoiatused: sirprakkaneemiaga patsientidel on morfiini kasutamisel ägeda rindkeresündroomi oht;suurte annuste korral võib tekkida hüperalgeesia, mis ei allu morfiiniannuse suurendamisele. Vaja võib olla morfiini annust vähendada või kasutada muud opioidi;morfiini samaaegne kasutamine rahustitega võib põhjustada sedatsiooni, respiratoorset depressiooni, koomat ja surma. Nende riskide tõttu tohib rahusteid samaaegselt määrata ainult alternatiivsete ravivalikuteta patsientidele. Kui morfiini tuleb siiski määrata samaaegselt rahustitega, peab kasutama väikseimat efektiivset annust ning ravi peab olema võimalikult lühike. Patsiente tuleb hoolikalt jälgida respiratoorse depressiooni ja sedatsiooni nähtude ja sümptomite suhtes. Patsiente ja nende hooldajaid tuleb teavitada vajadusest neid sümptomeid teavustada
    Koostoime: rifampitsiin võib vähendada morfiini plasmakontsentratsiooni. Rifampitsiinravi ajal ja pärast ravi tuleb jälgida morfiini analgeetilist toimet ja kohandada morfiini annuseid
    PRAC soovitus
    OktreotiidAkromegaalia, neuroendo-kriinsete kasvajate, hüpo-füüsi adenoomide ravikõrvaltoime: turuletulekujärgselt on teatatud trombotsütopeeniast, eriti veenisisese manustamisvormi kasutamisel maksatsirroosiga patsientidel, aga samuti lihasesse süstimisel. Trombotsütopeenia on pöörduv ning kaob ravi lõpetamiselriiklik muutus
    PiksantroonMitte-Hodgkini B-rakulise lümfoomi ravikõrvaltoime: hepatotoksilisusPRAC soovitus
    Retroviirusvastased ravimidRetroviirusinfektsioonide ravikõrvaltoime: autoimmuunhepatiitPRAC soovitus
    SertraliinDepressioni, paanikahäirete ravikõrvaltoime: enurees (lastel)riiklik muutus
    SofosbuviirC-hepatiidi ravihoiatus: sofosbuviiri ja amiodarooni koosmanustamisel on teatatud arütmia juhtudest ilma teise otsese toimega viirusevastase aine samaaegse manustamisetakõrvaltoime: Stevensi-Johnsoni sündroomPRAC soovitus
    TreprostiniilArteriaalse pulmonaal-hüpertensiooni ravikõrvaltoime: jäseme valu, kõrgenenud minutimahu sündroomPRAC soovitus
    TsetirisiinAllergiavastane ravikõrvaltoimed: õudusunenäod, liigesvalu, hepatiitriiklik muutus
    Vedolizumab Haavandilise koliidi ja Crohni tõve ravikõrvaltoime: anafülaktiline reaktsioon, anafülaktiline šokkPRAC soovitus
    VenetoklaksKroonilise lümfoidse leukeemia ravihoiatus ja kõrvaltoime: tõsised infektsioonid, sealhulgas surmaga lõppenud sepsisPRAC soovitus
  • Juuni 2018 (15)
    ToimeaineKasutusvaldkondRavimiteabesse lisatakse
    ArseentrioksiidÄgeda promüelotsüütse leukeemia ravikõrvaltoime: entsefalopaatia, Wernicke entsefalopaatiaPRAC soovitus
    DeferasiroksRaua kroonilise ülekoormuse ravihoiatus ja kõrvaltoimed: turuletulekujärgselt on teatatud rasketest renaalse tubulopaatia vormidest (Fanconi sündroom), neerupuudulikkusest ja maksapuudulikkusest, millega kaasnesid hüperammoneemilisest entsefalopaatiast tingitud teadvushäired. Vaimse seisundi seletamatu muutuse tekkimisel tuleb arvestada hüperammoneemilise entsefalopaatiaga ning määrata ammoniaagi sisaldustPRAC soovitus
    EtomidaatÜldanesteesia sissejuhataminehoiatus ja kõrvaltoimed: ühekordsed induktsioonannused võivad viia mööduva neerupealiste puudulikkuseni ja kortisooli taseme languseni seerumis. Kriitilises seisundis (sh sepsisega) patsientidel tuleb etomidaati kasutada ettevaatusegaPRAC soovitus
    Flukonasool (Diflucan)Seeninfektsioonide ravihoiatus: vaatlusuuringu tulemuste kohaselt on esimese trimestri ajal flukonasooliga ravitud naistel suurem raseduse katkemise riskkõrvaltoime: ravimireaktsioon eosinofiilia ja süsteemsete sümptomitega (DRESS) koostoimed: olapariibi ja tofatsiniibi plasmakontsentratsioonid suurenevad flukonasooli toimelriiklik muutus
    FluvastatiinHüperlipideemia ravikõrvaltoime: kõhulahtisusPRAC soovitus
    Karbamasepiin (Tegretol)Krambivastane ravihoiatus: raseduse ajal kasutamist seostatakse lootekahjustuste tekkega. Fertiilses eas naised peavad kasutama efektiivset kontratseptsiooni ravi ajal karbamasepiiniga ja 2 nädalat pärast viimast annustriiklik muutus
    MikafungiinKandidiaasi ravi ja profülaktikakõrvaltoime: anafülaktiline ja anafülaktoidne šokk PRAC soovitus
    NabumetoonValu ja reumaatilised haigusedhoiatus ja kõrvaltoimed: rasked nahareaktsioonid, sh eksfoliatiivne dermatiit, Stevensi-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs, ravimireaktsioon eosinofiilia ja süsteemsete sümptomitega (DRESS)PRAC soovitus
    NintedaniibIdiopaatilise kopsufibroosi ravikõrvaltoimed: lööve, pruuritus, neerupuudulikkusPRAC soovitus
    NintedaniibMitteväikerakk-kopsuvähi ravikõrvaltoimed: müokardiinfarkt, neerupuudulikkus hoiatus: turuletulekujärgselt on teatatud seedetrakti perforatsioonidest, mis mõnel juhul lõppesid letaalseltPRAC soovitus
    Somatropiin (Saizen)Kasvuhormoon, asendusravihoiatus: kasvuhormooni asendusravi alustamisel võib avalduda sekundaarne neerupealiste puudulikkus, somatropiinravi alustamine glükokortikoidasendusravi patsientidel võib viia kortisooli puuduse ilminguteni (vajadusel suurenda kortisooli annust)kõrvaltoime: karpaalkanali sündroom, günekomastiakoostoimed: suukaudset östrogeenasendusravi saavad patsiendid võivad vajada somatropiini suuremaid annuseidriiklik muutus
    TalidomiidHulgimüeloomi ravikõrvaltoime: leukotsütoklastiline vaskuliitPRAC soovitus
    ToremifeenRinnanäärmevähi ravikõrvaltoime: maksa steatoosPRAC soovitus
    Tsinnarisiin (Stugeron)Vestibulaarsete häirete, Raynaud tõve ravikõrvaltoime: ikterusriiklik muutus
    VarenikliinSuitsetamisest loobuminekõrvaltoime: lühiajaline teadvuskaotusPRAC soovitus
  • Mai 2018 (33)
    ToimeaineKasutusvaldkondRavimiteabesse lisatakse
    AlprostadiilJäseme kriitilise isheemia ravikõrvaltoime: seedetrakti verejooksPRAC soovitus
    Apiksabaan, edoksabaanTromboosi ravikoostoime: verejooksu risk võib suureneda samaaegsel selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite (SSRI-d) või serotoniini-norepinefriini tagasihaarde inhibiitorite (SNRI-d) kasutamiselPRAC soovitus
    DaptomütsiinInfektsioonide (cSSSI) ravikõrvaltoime: trombotsütopeeniaPRAC soovitus
    DenosumabLuukoe mineralisatsiooni mõjutamine luukude haarava kasvaja korralhoiatus: ravi lõpetamisele järgnev hüperkaltseemia hiidrakulise luukasvajaga patsientidel ja kasvava luustikuga patsientidel, mis nõuab haiglaravi ning mille tüsistusena on tekkinud äge neerupuudulikkus. Pärast ravi lõpetamist tuleb patsientidel jälgida hüperkaltseemia nähte ja sümptomeid; mõõta regulaarselt seerumi kaltsiumisisaldust ning hinnata, kas patsiendil on vaja täiendavalt manustada kaltsiumit ja D vitamiini.
    kõrvaltoime: uus primaarne pahaloomuline kasvaja
    PRAC soovitus
    EltrombopaagTrombotsütopeenilise purpuri ja trombotsütopeenia ravihoiatus: eltrombopaagi võtvatel patsientidel on teatatud seerumi värvimuutusest ja üldbilirubiini ning kreatiniini määramise mõjutamisest. Juhul kui laborianalüüside tulemused ei ühti kliinilise vaatluse tulemustega, võib kordustestimine mõne muu meetodiga aidata tulemuse õigsust kindlaks tehaPRAC soovitus
    Fenüülefriini sisaldavad ravimidNinakinnisuse ravihoiatus: raseduse ja imetamise ajal ei tohi kasutada: fenüülefriin võib põhjustada väärarenguid, samuti võimalik seos loote hüpoksia ja bradükardiaga. Fenüülefriin võib erituda rinnapiimariiklik muutus
    FinasteriidEesnäärme healoomulise suurenemise ravikõrvaltoime: ärevusPRAC soovitus
    Glükoos (Glucose B. Braun 10%)Hüpoglükeemia ravihoiatus: glükoosilahustega viiakse organismi rohkelt vett, mis võib põhjustada hüponatreemiat või seda süvendada
    kõrvaltoime: hüponatreemiline entsefalopaatia
    riiklik muutus
    HüdrokortisoonImmuunpärssiv ravi, neerupealise koore puudulikkuse asendusravikoostoime: östrogeenid võivad mõjutada hüdrokortisooni toimet suurendades transkortiini kontsentratsiooni ja vähendades metaboliseeruva hüdrokortisooni kogustriiklik muutus
    Karbamasepiin (Tegretol CR)Epilepsia ravikoostoime: suukaudsete antikoagulantide (rivaroksbaan, dabigatraan, apiksabaan ja edoksabaan) plasmasisaldus võib väheneda ja tromboosirisk tõusta
    hoiatus: kukkumisi ja kaasnevaid luumurde või teisi vigastusi võivad põhjustada kõrvaltoimetena teadaolevad ataksia, peapööritus, unisus, vererõhu langus, segasusseisund ja sedatsioon
    riiklik muutus
    Klosapiin (Leponex)Skisofreenia ja psühhoosi ravikõrvaltoime: megakoolon, sooleinfarkt/isheemia (on lõppenud surmaga), pleuraefusioon, müokardiit, rabdomüolüüsriiklik muutus
    KvetiapiinSkisofreenia ja bipolaarse häire ravikõrvaltoime: rasked nahareaktsioonid, sh Stevensi-Johnsoni sündroom (SJS), epidermise toksiline nekrolüüs (TEN), ravimireaktsioon eosinofiilia ja süsteemsete sümptomitega (DRESS)
    üleannustamine: üleannustamise korral toimeainet prolongeeritult vabastava kvetiapiiniga esineb hilinenud maksimaalne sedatsioon ja maksimaalne pulss ning pikenenud taastumine, võrreldes toimeainet koheselt vabastava kvetiapiini üleannustamisega. Toimeainet prolongeeritult vabastava kvetiapiini üleannustamisel on teatatud besoaari moodustumisest maos ja seetõttu soovitatakse patsiendi ravi edasiseks juhtimiseks sobivat diagnostilist visualiseerivat uuringut.Mõnel juhul on farmakobesoaar endoskoopiliselt edukalt eemaldatud
    PRAC soovitus
    LenalidomiidKasvajavastane ravihoiatus: lenalidomiidi kasutajatel on (mitu kuud kuni mitu aastat pärast ravi alustamist) teatatud progressiivse multifokaalse leukoentsefalopaatia (PML-i) juhtudest, sealhulgas fataalsetest. Uute või süvenevate neuroloogiliste sümptomite või kognitiivsete või käitumuslike nähtude või sümptomitega patsiente peab arst korrapäraselt jälgima ja arvestama diferentsiaaldiagnostikas PML-i võimalust. Patsientidele tuleb samuti soovitada rääkida ravist oma partnerile või hooldajale, kes võivad märgata sümptomeid, millest patsiendid ei ole ise teadlikud. PML-i kahtluse korral tuleb ravimi edasine manustamine peatada, kuni PML-i diagnoos on välistatud. PML-i kinnitamisel tuleb lenalidomiidravi lõplikult katkestadaPRAC soovitus
    LeuproreliinKasvajavastane ravikõrvaltoime: interstitsiaalne kopsuhaigusPRAC soovitus
    Levotsetirisiin (Xyzal)Allergiavastane ravikõrvaltoime: õudusunenäod
    hoiatus: epilepsia ja krambiohu korral võib levotsetirisiin põhjustada krambihoogude süvenemist
    riiklik muutus
    Melfalaan (Alkeran)Kasvajavastane ravihoiatus: sekundaarse esmase pahaloomulise kasvaja teke hulgimüeloomi patsientidel (risk on suurem kasutamisel koos lenalidomiidi ja prednisooniga, vähemal määral koos talidomiidi ja prendisooniga)riiklik muutus
    MetotreksaatReumatoloogilite ja nahahaiguste ravihoiatus: patsiendile tuleb rõhutada, et reumaatiliste või nahahaiguste ravis manustatakse metotreksaat ainult ÜKS KORD NÄDALASkõrvaltoime: kopsualveoolide verejooksriiklik muutus
    MetotreksaatKasvajavastane ravihoiatus: Valesti arvutatud annustamise tagajärjel on teatatud surmavatest intoksikatsioonidest. Kasvajavastases ravis korrigeeritakse metotreksaadi annust lähtuvalt keha pindalast. Ühekordne maksimaalne annus on 30 mg/m2 5 ööpäeva jooksulriiklik muutus
    MetüülprendisoloonImmuunpärssiv ravi, neerupealise koore puudulikkuse asendusravihoiatus: süsteemse skleroosiga patsientidel on täheldatud sklerodermilise neerukriisi esinemissageduse suurenemistriiklik muutus
    Naltreksoon/bupropioonlekaalulisuse ravikõrvaltoime: urtikaariaPRAC soovitus
    NaprokseenValu ja põletiku ravikoostoime: atsetüülsalitsüülhappe samaaegne kasutamine enam kui ühe järjestikuse ööpäeva jooksul võib inhibeerida madalas annuses manustatava atsetüülsalitsüülhappe toimet trombotsüütidelele. Inhibeeriv toime võib püsida veel mitu päeva pärast naprokeeni võtmise lõpetamist (koostoime kliiniline tähtsus ei ole teada)PRAC soovitus
    PantoprasoolGastroösofageaalse reflukshaiguse ravikõrvaltoime: hüpokaltseemia, mis on seotud hüpomagneseemiaga, paresteesiaPRAC soovitus
    Pegfilgrastiim, lenograstiim, lipegfilgrastiimNeutropeenia ravikõrvaltoime: veriköha, kopsuverejooksPRAC soovitus
    PembrolizumabKasvajavastane ravikõrvalotime: meningiit (aseptiline)PRAC soovitus
    PembrolizumabKasvajavastane ravikõrvaltoime: perikardiit, perikardi efusioonPRAC soovitus
    Perindopriili sisaldavad ravimidAKE inhibiitorvastunäidustus: sakubitriili/valsartaani samaaegne kasutamine; kehavälised ravimeetodid (vere kokkupuude negatiivselt laetud pindadega); märkimisväärne bilateraalne neeruarterite stenoos või unilateraalne stenoos üheainsa neeru olemasolul
    koostoime trimetoprimi/sulfametoksasooli samaaegsel kasutamisel suureneb hüperkaleemia risk
    hoiatus: primaarse hüperaldosteronismi esinemisel ei pruugi perindopriil toimida
    riiklik muutus
    PermetriinSügeliste ja pedikuloosi ravihoiatus: teadaoleva ülitundlikkuse korral krüsanteemide või muude korvõieliste suhtes võib ravimit kasutada ainult juhul, kui see on rangelt näidustatud. Sellise allergia esinemisel tuleb kasutada keemiliselt erineva struktuuriga ainet
    hoiatus: paresteesia
    PRAC soovitus
    RegorafeniibKasvajavastane ravikõrvaltoime: perifeerne neuropaatiaPRAC soovitus
    RivaroksabaanTromboosi ravikõrvaltoimed: trombotsütopeenia, angioödeem ja allergiline ödeem, anafülaktilised reaktsioonid sh anafülaktiline šokk, transaminaaside aktiivsuse tõus, bilirubiini taseme suurenemine, vere leelisfosfataasi taseme suurenemine, GGT taseme suurenemine, konjugeeritud bilirubiini taseme suurenemine (koos samaaegse ALAT-i suurenemisega või ilma selleta), kolestaas, hepatiit (sh hepatotsellulaarne kahjustus), Stevens-Johnsoni sündroom / toksiline epidermaalne nekrolüüs, DRESS sündroomPRAC soovitus
    Tetrabenasiin (Tetmodis)Hüperkineetiliste motoorsete häirete ravi kõrvaltoime: ortostaatiline hüpotensioonriiklik muutus
    TrabektediinKasvajavastane ravikõrvaltoime: kapillaaride lekke sündroom (sh surmaga lõppenud)PRAC soovitus
    Tsetirisiin (Cetirizin Actavis)Allergiavastane ravikõrvalotime: äge generaliseerunud eksantematoosne pustuloos (AGEP)riiklik muutus
    Zelatiin (Gelaspan)Plasmamahu asendaminevastunäidustus: anafülaktilise reaktsiooni oht suurem patsientidel, kellel on punase liha (imetajate liha) ja rupskite allergia ja/või kes on testitud anti-alfa-Gal IgE antikehade suhtes positiivseksriiklik muutus
  • Aprill 2018 (18)
    ToimeaineKasutusvaldkondRavimiteabesse lisatakse
    AmitriptüliinDepressiooni, kroonilise valu ravikõrvaltoime: silmakuivus
    Bupropioon (Elontril)Depressiooni ravikoostoime: digoksiini ja bupropiooni koosmanustamisel võib digoksiini kontsentratsioon väheneda. Bupropioonravi lõpetamise järgselt võib digoksiini kontsentratsioon tõusta ning patsienti tuleb jälgida võimaliku digoksiinimürgistuse suhtes
    kõrvaltoime: hüponatreemia
    DasatiniibLeukeemia ravikõrvaltoime: tsütomegaloviiruse (CMV) infektsioon
    Elvitegraviir/kobitsistaat/ emtritsitabiin/tenofoviir-disoproksiil (Stribild)HIV infektsiooni ravikoostoime: ei tohi kasutada koos lurasidooniga (QT intervalli pikenemise oht)
    Esetimiib/rosuvastatiinHüperkolesteroleemia ravikoostoime: samaaegsne kasutamine regorafeniibi või simepreviiriga tõstab rosuvastatiini AUC'd
    Fentanüül (Lunaldin)Läbilöögi valukoostoime: fentanüüli koosmanustamine CYP3A4 indutseerijatega (seenevastased ained (rifampitsiin, rifabutiin), krambivastased ravimid (karbamasepiin, fenütoiin ja fenobarbitaal), taimsed ravimid (naistepuna ürt)), võib vähendada fentanüüli toimet. Ravi lõpetamisel võib CYP3A4 induktsiooni taandumine võtta aega vähemalt 2 nädalat. Ravi lõpetamisel CYP3A4 indutseerijatega või nende annuse vähendamisel võib esineda risk fentanüüli toime suurenemiseks või mürgistuse tekkeks
    Ibuprofeen (Pedea)Hemodünaamiliselt olulise avatud arterioosjuha ravikõrvaltoime: maoperforatsioon
    Klotrimasool/heksamidiin (Imazol Plus)Dermatomükoosi ravihoiatus: ravi tuleb katkestada esimeste lokaalsete või üldiste ülitundlikkusnähtude ilmnemisel
    kõrvaltoime: allergiline dermatiit, kontaktdermatiit, ekseem, skrootumi turse, genitaalide erüteem, põletav tunne nahal, lööve, urtikaaria ja kihelus
    LapatiniibRinnavähi ravikõrvaltoime: pulmonaalhüpertensioon
    LevotsetirisiinAllergilise riniidi ja urtikaaria ravikõrvaltoime: okulogüratsioon
    Metformiin/sitagliptiinII tüüpi diabeedi ravikõrvaltoime: trombotsütopeenia
    MetotreksaatReumaatiliste haiguste, nahahaiguste, kasvajaliste haiguste ravihoiatus: arst peab veenduma, et patsiendid mõistavad, et reumaatiliste ja nahahaiguste ravis tohib metotreksaati võtta ainult ÜKS KORD NÄDALAS koostoime: lämmastikoksiid võimendab metotreksaadi toimet ja toksilisust (raske müelosupressiooni, stomatiidi ning intratekaalsel manustamisel neurotoksilisuse risk)
    fertiilsus, rasedus: metotreksaat on tugevalt teratogeene, kahjustab spermatogeneesi ja oogeneesi. Mitteonkoloogilistel näidustustel on raseduse ajal vastunäidustatud kaasasündinud väärarengute riski tõttu. Ka meespatsiendid peavad kasutama rasestumisvastaseid vahendeid. Patsiente tuleb riskidest teavitada
    kõrvaltoime: lümfoproliferatiivsed häired, lõualuu osteonekroos (sekundaarselt lümfoproliferatiivsetele häiretele)
    OksütotsiinSünnitegevuse induktsioon jmshoiatus: pärast oksütotsiini manustamist on teadaoleva lateksiallergiaga naistel täheldatud anafülaksiat. Oksütotsiini ja lateksi struktuurse homoloogia tõttu võib lateksi allergia/talumatus olla oluline riskitegur oksütotsiini manustamise järgse anafülaksia tekkeks
    Ramipriil, ramipriiil/hüdroklotiasiid (Cardace, Cardace Comp)Hüpertensiooni ravikoostoime: ramipriili samaaegne kasutamine koos sakubitriili/valsartaaniga on vastunäidustatud angioödeemi suurenenud riski tõttu
    SitagliptiinII tüüpi diabeedi ravikõrvaltoime: trombotsütopeenia
    Želatiini sisaldav infusioonilahus (Gelofusin)Hüpovoleemia ravivastunäidustus: ülitundlikkus galaktoos-1,3-galaktoosi (alfa-Gal) või teadaolev allergia punase liha (imetajate liha) ja rupskite suhtes - sensibiliseerumise ja järgneva anafülaktilise reaktsiooni tekkerisk on suurem neil patsientidel, kellel on anamneesis allergia punase liha (imetajate liha) ning rupskite suhtes ja/või kellel on saadud positiivne tulemus anti-alfa-Gal IgE antikehade testimisel
    TsefadroksiilInfektsioonide ravikoostoime: probenetsiidi samaaegne kasutamine vähendab tsefadroksiili eliminatsiooni neerude kaudu, mistõttu võib tsefadroksiili plasmakontsentratsioon suureneda
    VortioksetiinDepressiooni ravikõrvaltoime: angioödeem, urtikaaria
  • Märts 2018 (27)
    ToimeaineKasutusvaldkondRavimiteabesse lisatakse
    Alfa-2a- interferoonKasvajavastane ravi, hepatiidi ravikõrvaltoime: naha depigmentatsioon, kuulmise halvenemine
    Alfusosiin (Xatral SR)Eesnäärme suurenemise ravivastunäidustus: samaaegne tugevate CYP3A4 inhibiitorite (ketokonasool, itrakonasool ja ritonaviir) kasutamine võib tõsta alfusosiini plasmakontsentratsiooni
    Clostridium botulinum’i B-tüüpi toksiin (NeuroBloc)Kõõrkaelsuse ravivastunäidustus: teadaolev neuromuskulaarne haigus (nt amüotroofiline lateraalskleroos või perifeerne neuropaatia) või teadaolev neuromuskulaarse sünapsi häire (nt raskekujuline müasteenia või Lambert-Eatoni sündroom)
    Dienogest/drospirenoon/ gestodeen+ etünüülöstra-diool (Jeanine, Yarina, Yasminelle, Yaz, Logest, Femoden); tsüproteroon + östrogeen (Diane)Kontratseptiivid + kontratseptsioon/aknevastunäidustus: ombitasviiri/paritapreviiri/ritonaviiri ja dasabuviiri sisaldavate ravimitega kooskasutamine (ALAT taseme tõus kuni 5 korda normi ülemisest piirist)
    Dilämmastikoksiid, dilämmastikoksiid / hapnikAnalgeesiahoiatus ja kõrvaltoime: sõltuvuse tekkerisk (korduval kokkupuutel). Luuüdi megaloblastilised muutused, müelopaatia koos neuropaatiaga ja seljaaju alaäge kombineeritud degeneratsioon (pikaajalise või sageda manustamise tagajärjel)
    Fentanüül Läbilöögivalu ravihoiatus: hüperalgeesia (ebapiisava valuvaigistava toime korral pärast fentanüüli annuse tõstmist tuleks kaaluda opioididest põhjustatud hüperalgeesia võimalust).kõrvaltoime: ravimisõltuvus, ravimi kuritarvitamine, vastsündinu võõrutussündroom
    Filgrastiim, lenograstiim, lipegfilgrastiim, pegfilgastiimNeutropeenia ravihoiatus ja kõrvaltoime: aortiit; pärast G-CSF-i manustamist on tervetel uuritavatel ja vähipatsientidel teatatud aortiidist (sümptomitena palavik, kõhuvalu, halb enesetunne, seljavalu ja põletikumarkerite (nt CRV ja leukotsüütide) sisalduse suurenemine). Enamikul juhtudel diagnoositi aortiit kompuutertomograafiaga ja üldiselt möödus see pärast G-CSF-ravi katkestamist
    Heksetidiin (Hexoral)Suu ja neelu antiseptikahoiatus: larüngospasmi oht sissehingamisel
    Hüdrokortisoon, kloorheksidiin (Sibicort)Dermatiidi, ekseemi ravikõrvaltoimed: nägemise ähmastumine, infektsioosse lööbe ägenemine, hüpertrihhoos, suuümbruse dermatiit ja pigmentatsioonihäired
    HüdroksükarbamiidKasvajavastane ravikõrvaltoime: süsteemne ja naha erütematoosluupus
    Ibuprofeen + pseudoefedriinValu, palavik ja nohuhoiatus ja kõrvaltoime: rasked nahareaktsioonid (äge generaliseerunud eksanteemne pustuloos
    IdelalisiibKasvajavastane ravihoiatus: progresseeruva multifokaalse leukoentsefalopaatia risk
    Ikatibant Päriliku angioödeemi ravikõrvaltoime: nõgestõbi
    KarfilsomiibHulgimüeloomi ravikõrvaltoime: Herpes zoster, segasusseisund
    Midasolaam (Dormicum)Unehäired, sedatiivne premedikatsioonhoiatus: bensodiasepiinide kasutamist raseduse esimesel trimestril on seostatud kaasasündinud väärarengute suurenenud riskiga
    Nikotiin (Niquitin)Nikotiini asendusravihoiatus: nikotiinasendusravi ajal võivad ägeneda aktiivne ösofagiit, suu- ja neelupõletik, gastriit, maohaavand või peptiline haavand; võib ilmneda asendussõltuvus
    NorepinefriinHüpotensiooni ja šoki ravikõrvaltoime: Takotsubo kardiomüopaatia
    Perampaneel Epilepsia ravihoiatus ja kõrvaltoime: rasked nahareaktsioonid, sh ravimireaktsioon koos eosinofiilia ja süsteemsete sümptomitega (DRESS-sündroom)
    Pseudoefedriin (sh kombinatsioonid, suukaudne) (Sudafed, Actifed)Nohu ravikõrvaltoimed: äge generaliseerunud eksanteemne pustuloos, angioödeem, sügelus, hallutsinatsioonid, visuaalsed hallutsinatsioonid, unisus, oksendamine
    raud(III) isomaltosiid (Cosmofer süstelahus)Rauapuudusaneemia ravihoiatus: parenteraalse raua manustamist tuleb vältida maksafunktsiooni häirega patsientidel (ALAT, ASAT > 3 korda üle normi), kuna raua kuhjumine põhjustab naha hilisporfüüriat; ülitundlikkusreaktsioonidega rasedatel on harvadel juhtudel täheldatud loote bradükardiat
    Ritonaviir, lopinaviir + ritonaviir, ombitasviir + paritapreviir + ritonaviirHIV ja C-hepatiidi ravikoostoime: levotüroksiiniga ravitavatel patsientidel peab ritonaviir-ravi alustamisele ja/või lõpetamisele järgnevalt vähemalt ühe kuu jooksul jälgima türeotropiini (TSH) taset
    Ropinirool (Requip)Parkinsoni tõve ravikõrvaltoime: dopamiini agonisti ärajätusündroom, sh apaatia, ärevus, depressioon, väsimus, higistamine ja valu (ravi ropinirooliga tuleb lõpetada järk?järgult, vähendades ööpäevaste annuste arvu ühe nädala jooksul)
    Temosolomiid Kasvajavastane ravikõrvaltoime: sepsis
    TestosteroonHormoonasendusravihoiatus: kuritarvitamine soovitatust suuremates annustes ja kombinatsioonis teiste anaboolsete androgeensete steroididega võib viia tõsiste kõrvaltoimete tekkeni, sh kardiovaskulaarsed (mõnedel juhtudel surmaga lõppevad), endokriinsed, maksa ja/või psühhiaatrilised häired, alopeetsia, testiste atroofia, viljatus jm
    TsefaleksiinAntibakteriaalne ravihoiatus ja kõrvaltoime: äge generaliseerunud eksantematoosne pustuloos
    Tsütarabiin (Cytosar)Kasvajavastane ravikõrvaltoime: siinusbradükardia
    Valgantsikloviir (Valcyte)CMV ravihoiatus: ristuv ülitundlikkus gantsikloviiri, atsikloviiri ja pentsikloviiri keemilise struktuuri sarnasuse tõttu
  • Veebruar 2018 (13)
    ToimeaineKasutusvaldkondRavimteabesse lisatakse
    AlteplaasTrombolüüshoiatus: angioödeemi ja ülitundlikkusreaktsioonide risk
    Asitromütsiin (süsteemsed ravimvormid)Infektsioonide ravikoostoime: samaaegsel kasutamisel suureneb kolhitsiini sisaldus seerumis
    FoolhapeFolaadivaegusaneemia ravi kõrvaltoime: anafülaktiline reaktsioon
    IrinotekaanKasvajavastane ravikõrvaltoime: seeninfektsioonid (nt Pneumocystis jirovecii infektsioonist põhjustatud pneumoonia, bronhopulmonaalne aspergilloos, süsteemne kandidoos);viirusinfektsioonid (nt vöötohatis (herpes zoster), gripp, B hepatiidi taasaktiveerumine, tsütomegaloviirusest põhjustatud koliit)
    Kandesartaan / kandesartaan + hüdroklorotiasiidHüpertensiooni ravikõrvaltoime: kõhulahtisus
    MetotreksaatImmunosupresseeriv ravihoiatus ja kõrvaltoime: metotreksaadi kasutamisel reumatoloogilistel näidustustel on teatatud kopsualveoolide verejooksu juhtudest. See võib olla seotud vaskuliidi ja muude kaasuvate haigustega. Kopsualveoolide verejooksu kahtlusel peab diagnoosi kinnitamiseks kohe tegema uuringud
    Metüülsalitsülaat + levomentool + DL-kamper Välispidine liiges- ja lihasvalude leevendajakõrvaltoime: põletus manustamiskohal
    Mifepristoon + misoprostool (Eestis kombinatsioonpreparaati ei ole)Raseduse katkestaminekõrvaltoime: emakarebend, kui prostaglandiini on manustatud raseduse katkestamiseks raseduse teisel trimestril ja sünnituse esilekutsumiseks kolmandal trimestril loote emakasisese surma korral. Emakarebendid esinesid ennekõike korduvsünnitajatel või keisrilõike armiga naistel
    MisoprostoolRaseduse katkestaminehoiatus: raseduse katkestamise ebaõnnestumise (raseduse jätkumise) tagajärjel sündinud vastsündinutel on võrreldes kontrollgrupiga sünnidefektide/väärarendite tekkerisk 3 korda suurem (kontrollgrupis ligikaudu 2%). Sünnieelset kokkupuudet misoprostooliga on seostatud Möbiuse sündroomi (kaasasündinud näohalvatus, mis põhjustab hüpomiimiat, imemis- ja neelamisraskusi ning silmade liikumishäireid, esineda võivad ka jäsemete defektid), ja amnionkonstriktsiooniga mh jäsemete deformatsioonid/puudumine, kompjalgsus, käte puudumine, oligodaktüülia, suulaelõhe) ja kesknärvisüsteemi anomaaliatega (peaaju ja kolju anomaaliad nagu anentsefaalia, hüdrotsefaalia, tserebellaarne hüpoplaasia, neuraaltoru defektid)
    NivolumabKasvajavastane ravikõrvaltoime: kasvajalahustussündroom
    PemetrekseedKasvajavastane ravihoiatatus ja kõrvaltoime: nefrogeenne suhkruta diabeet ja neeru tubulaarnekroos; enamik nendest tüsistustest taandus pärast pemetrekseedi kasutamise lõpetamist. Ravi ajal tuleb patsiente korrapäraselt kontrollida (mh hüpernatreemia suhtes)
    PiksantroonKasvajavastane ravikõrvaltoime: sepsis
    TramadoolValu ravihoiatus: tramadool metaboliseerub maksas ensüümi CYP2D6 vahendusel; selle vaeguse korral (esineb kuni 7% europiidset päritolu rahvastikust) ei pruugi patsiendil tekkida piisavat valuvaigistavat toimet. Ülikiiretel metaboliseerijatel võib aga isegi tavapäraste annuste kasutamisel esineda risk opioidimürgistusest tingitud kõrvaltoimete tekkeks
    hoiatus: lastel on suurem oht opioidimürgistuse, sh respiratoorse depressiooni tekkeks. Äärmiselt ettevaatlik tuleb olla tramadooli manustamisel lastele operatsioonijärgse valu vaigistamiseks ja lastele, kelle hingamisfunktsioon võib olla häirunud, sh neuromuskulaarsete häirete, raskete südamehaiguste või hingamisteede haiguste, ülemiste hingamisteede või kopsuinfektsioonide, hulgitraumade või ulatuslike kirurgiliste protseduuride korral
    hoiatus: ravi ei tohi järsku lõpetada, annust on soovitatav vähendada järk-järgult, et takistada ärajätunähtude tekethoiatus: tramadool eritub rinnapiima; ligikaudu 0,1% emale manustatud tramadooli annusest eritub rinnapiima
  • Jaanuar 2018 (16)
    ToimeaineKasutusvaldkondRavimteabesse lisatakse
    FebuksostaatKroonilise hüperurikeemia ravikõrvaltoime: agranulotsütoos
    GentamütsiinInfektsioonide ravikõrvaltoimed: äge neerupuudulikkus, Fanconi-laadne sündroom suurte annustega pikaajalist ravi saavatel patsientidel, pöördumatu kuulmisnõrkus, kurtus.
    GlükoosamiinOsteoartroosi ravikoostoime: suukaudsete K-vitamiini antagonistidega kooskasutamisel on teatatud INR väärtuse tõusust
    IbrutiniibKasvajavastane ravikõrvaltoime: pannikuliit
    Insuliin (eeltäidetud pensüstlites ja kolbampullides)Suhkurtõve raviTavatugevusega (100 ühikut/ml) ja väiksema tugevusega (< 100 ühikut/ml) insuliinide manustamisega seotud teavet muudeti järgmiselt: kolbampullides ja eeltäidetud pensüstlites olev insuliin on ette nähtud üksnes subkutaanseks süstimiseks. Kui ravimit on vaja manustada süstlaga, intravenoosse süstega või infusioonipumbaga, tuleb insuliin võtta viaalist.
    IvermektiinRosacea ravikõrvaltoime: näoturse
    KlaritromütsiinInfektsioonide ravihoiatus: uutes ülevaateuuringutes tuvastati klaritromütsiiniga sagedasemat lühiajalise arütmia, müokardiinfarkti ja makroliididega seotud kardiovaskulaarsetest haigustest tingutud surmajuhtude esinemist
    LantaanHüperfosfateemia ravihoiatus: lantaan võib ladestuda seedetrakti limaskesta (enamasti pärast pikaajalist kasutamist), sümptomiteks kõhukinnisus ja kõhuvalu/distensioon, mis võivad viidata soolesulgusele, iileusele või subiileusele.
    hoiatus: närimata või halvasti näritud närimistablettide neelamise tõttu on esinenud tõsiseid seedetrakti tüsistusi.
    Metüleentioniinkloriid (metüleensinine)Methemoglobulineemia ravihoiatus: serotoninergilise sündroomi risk kasutamisel koos serotonergiliste ravimitega (SSTId, SNTId ja MAO inhibiitorid).
    hoiatus ja kõrvaltoime: naha valgustundlikkusreaktsioon tugevate valgusallikate mõjul (sh fototeraapia, operatsioonisaali valgustus või paiksed valgustusseadmed nagu pulssoksümeetrid).
    MükofenoolhapeSiiriku äratõukereaktsiooni raviteave: mükofenolaadi kasutamise ajal tuleb rasedusest hoiduda. Rasestumisvõimelised naised peavad kasutama vähemalt ühte usaldusväärset rasestumisvastast meetodit enne ravi alustamist, ravi ajal ja kuus nädalat pärast ravi lõpetamist, kuid eelistatav on kahe täiendava rasestumisvastase meetodi samaaegne kasutamine. Enne ravi alustamist peab raseduse puudumine olema kinnitatud kaks korda negatiivse tulemusega seerumist või uriinist tehtud rasedustestil.Seksuaalselt aktiivsetel meespatsientidel või nende naissoost partneritel on soovitatav kasutada usaldusväärset kontratseptsiooni kogu meespatsiendi ravi vältel ja vähemalt 90 päeva pärast ravi lõpetamist.
    koostoimed: kolestüramiin võib vähendada mükofenoolhappe efektiivsust aminoglükosiid, tsefalosporiin, fluorokinoloon ja penitsilliinide klassi antibiootikumid võivad põhjustada süsteemset mükofenoolhappe ekspositsiooni vähenemist.isavukonasool ja telmisartaan võivad suurendeda mükofenoolhappe ekspositsiooni.
    SimepreviirC-hepatiidi ravihoiatus: haiglaravi vajavad valgustundlikkusreaktsioonid, mistõttu tuleb kasutada päikesekaitsevahendeid.
    SimvastatiinHüperkolesteroleemia ravikõrvaltoime: anafülaksia
    SomatotropiinKasvuhormoonhoiatus: naised võivad vajada suuremaid somatotropiini annuseid kui mehed, kuna meestel võib tundlikkus IGF-i suhtes aja jooksul suureneda.
    koostoime: suukaudse östrogeeniga koosvõtmisel võib olla vajalik suurendada somatotropiini annust, et säilitada seerumi IGF-1 tase tavapärases vanusele vastavas vahemikus. Kui naine lõpetab suukaudse östrogeeni võtmise, võib olla vajalik vähendada somatotropiini annust, et vältida liigset kasvuhormooni taset ja/või kõrvaltoimeid
    TofatsitiniibReumatoidartriidi ravikõrvaltoime: ülitundlikkus, angioödeem, urtikaaria.
    Tsefuroksiimnaatrium (parenteraalne)Infektsioonide ravihoiatus: IV/IM manustamiseks näidustatud tsefuroksiimnaatrium ei ole ette nähtud intrakameraalseks kasutamiseks, sest silma manustamisel on teatatud tõsistest silma kõrvaltoimetest (maakula turse, võrkkesta turse, võrkkesta irdumine, võrkkesta kahjustus, nägemishäired, nägemisteravuse langus, ähmane nägemine, sarvkesta hägusus ja sarvkesta turse).
    VedolizumabHaavandilise koliidi ja Crohni tõve ravikõrvaltoimed: kopsupõletik, ähmane nägemine
  • Detsember 2017 (9)
    ToimeaineKasutusvaldkondRavimteabesse lisatakse
    Empagliflosiin2. tüüpi diabeethoiatus ja kõrvaltoime: komplitseeritud kuseteede infektsioonid (sh püelonefriit ja urosepsis)
    FlutikasoonAllergiline ja vasomotoorne riniitkõrvaltoime: haavandid ninas
    Ibuprofeen Valu ja põletiku sümptomaatiline ravikõrvaltoime: ravimireaktsioon eosinofiilia ja süsteemsete sümptomitega (DRESS)
    üleannustamine: suure üleannuse korral metaboolne atsidoos
    IpilimumabMelanoomi ravihoiatus ja kõrvaltoime: toksiline epidermaalnekrolüüs, Stevensi-Johnsoni sündroom, ravimireaktsioon eosinofiilia ja süsteemsete sümptomitega (DRESS), hematofaagiline histiotsütoos ja pemfigoid.
    hoiatus: raske (3. astme) lööbe korral tuleb plaanipärane annus vahele jätta
    Jaapani entsefaliidi vaktsiinImmuniseerimine Jaapani entsefaliidi vastukõrvaloime: minestamine
    MeflokviinMalaaria profülaktika ja ravihoiatus ja kõrvaltoime: unetus
    Naatriumjodiid (131i)Kilpnäärme vähi ja healoomuliste haiguste diagnostikahoiatus: tõsine hüponatreemia eakatel patsientidel, kellel on tehtud totaalne türeoidektoomia. Riskifaktoriteks on kõrgem vanus, naissugu, tiasiiddiureetikumide kasutamine ja hüponatreemia esinemine. Nendel patsientidel tuleb kaaluda regulaarset seerumi elektrolüütide määramist.
    ZonisamiidEpilepsiahoiatus: väärarengute riski tõttu tohib fertiilses eas naisel zonisamiidi kasutada ainult koos efektiivse rasestumisvastase vahendiga. Registriuuringu andmete kohaselt suureneb väikese sünnikaaluga, enneaegsete või üsasisese kasvupeetusega imikute osakaal - väikese sünnikaalu puhul ligikaudu 5–8%, enneaegsete sünnituste puhul 8–10% ja üsasisese kasvupeetuse puhul ligikaudu 7–12% – kõik võrreldes lamotrigiini monoteraapiat saavate emadega. Rasestuda soovivatel naistel tuleb kaaluda muid ravivõimalusi. Läbimurde krambihoogude vältimiseks ei tohi zonigraniidravi järsku katkestada.
    Tsertolizumab pegoolReumatoidartriidi, raske aktiivse aksiaalse spondüloartriidi, aktiivse psoriaatilise artriidi ravikõrvaltoime: dermatomüosiidi sümptomite halvenemine, Stevensi-Johnsoni sündroom ja multiformne erüteem
  • November 2017 (17)
    ToimeaineKasutusvaldkondRavimteabesse lisatakse
    AmlodipiinHüpertensiooni ja stenokardia ravikoostoime: CYP3A4 indutseerijatega (rifampitsiin, naistepuna) kooskasutamisel võib amlodipiini plasmakontsentratsioon varieeruda, jälgida vererõhku ning kaaluda annuse kohandamist
    hoiatus: amlodipiin eritub rinnapiima
    kõrvaltoime: toksiline epidermaalne nekrolüüs
    Asitromütsiin; klaritromütsiin; erütromütsiin; roksitromütsiinInfektsioonide ravihoiatus ja kõrvaltoime: äge generaliseerunud eksantematoosne pustuloos
    BilastiinAllergilise riniidi ja heinapalaviku ravikõrvaltoime: ülitundlikkusreaktsioonid (anafülaksia, angioödeem, düspnoe, lööve, lokaalne turse, erüteem)
    DeksmedetomidiinSedatsioon intensiivraviskõrvaltoime: polüuuria
    DesloratadiinAllergilise riniidi ja urtikaaria ravikõrvaltoimed: suurenenud söögiisu ja kehakaalu suurenemine
    DoksütsükliinInfektsioonide ravihoiatus ja kõrvaltoime: Jarischi-Herxheimeri reaktsioon
    Eluksadoliinrritunud soole sündroomi ravivastunäidustus: sapipõie puudumine või mõni muu seisund, mis suurendab pankreatiidi tekkeriski hoiatus: ravi peab alustama ja jälgima seedetrakti häirete ravikogemusega arst, et viia pankreatiidi risk miinimumini; patsiente tuleb juhendada lõpetama ravi ja pöörduma koheselt arsti poole, kui neil tekivad pankreatiidi sümptomid
    Etünüülöstradiool / gestodeen (transdermaalne)Kontratseptiivkõrvaltoime: sügelus (manustamiskohaga mitteseotud nahareaktsioonina)
    Haemophilus type b konjugeeritud vaktsiinAktiivne immuniseeriminekõrvaltoime: generaliseerunud lööve
    Ipratroopium / salbutamoolBronhiaalastma ja KOKi ravivastunäidustus: sapipõie puudumine või mõni muu seisund, mis suurendab pankreatiidi tekkeriski
    hoiatus: ravi peab alustama ja jälgima seedetrakti häirete ravikogemusega arst, et viia pankreatiidi risk miinimumini; patsiente tuleb juhendada lõpetama ravi ja pöörduma koheselt arsti poole, kui neil tekivad pankreatiidi sümptomid
    KladribiinLeukeemia ravihoiatus: kladribiini kasutajatel on teatatud surmaga lõppenud PML-i (progresseeruv multifokaalne leukoentsefalopaatia) juhtudest
    LoratadiinAllergilise riniidi ja urtikaaria ravikõrvaltoime: kehakaalu suurenemine
    NalmefeenAlkoholisõltuvuse ravihoiatus: suitsiidirisk alkoholi ja narkootiliste ainete kuritarvitajatel ei vähene nalmefeeni ravi ajal
    NaloksegoolOpioid-indutseeritud kõhukinnisuse ravikõrvaltoime: ülitundlikkus
    Oomega-3-rasvhappe etüülestridHüpertriglütserideemia ravihoiatus: ettevaatus vajalik patsientidel, kellel on teadaolev ülitundlikkus või allergia kala suhtes kõrvaltoime: sügelus ja urtikaaria
    Saccharomyces boulardiiKõhulahtisuse ennetamine ja ravivastunäidustus: kriitiliselt haiged või pärsitud immuunsusega patsiendid (fungeemia risk)
    hoiatus ja kõrvaltoime: fungeemia (ja Saccharomyces tüve väljakülv verest) peamiselt tsentraalse veenikateetriga patsientidel, kriitiliselt haigetel või pärsitud immuunsusega patsientidel. Vajalik ettevaatus tsentraalse ja perifeerse veenikateetriga patsientide juuresolekul ka juhul, kui nad ei saa Saccharomyces boulardii ravi, et vältida saastumist käte kaudu ja/või mikroorganismide levimist õhu kaudu.
    UlipristaalEmakafibroidide ravikõrvaltoime: ülitundlikkus ja angioödeem
  • Oktoober 2017 (11)
    ToimeaineKasutusvaldkondRavimteabesse lisatakse
    AllopurinoolPodagra ravi info tõsiste nahareaktsioonide ja HLA-b#5801 alleeli seose kohta
    koostoime: alumiiniumhüdroksiidi ja allopurinooli võtmise vahel on vajalik vähemalt 3 tunni pikkune intervall, kuna koosvõtmisel allopurinooli toime nõrgeneb
    koostoime: tsütostaatikumide ja allopurinooli koosmanustamisel on vajalik monitoorida vererakkude arvu.
    hoiatus, et allopurinooli ei tohi imetamise ajal kasutada, sest ravim eritub rinnapiima ning esineb hüpoteetiline risk kõrvaltoimete (sh isegi allergiliste reaktsioonide) tekkeks imikul.
    kõrvaltoimena agranulotsütoos, trombotsütopeenia ning aplastiline aneemia.
    Beeta-1a-peginterferoonSclerosis multiplex'i ravi kõrvaltoimena alopeetsia
    BendamustiinKasvajavastane ravi hoiatuste ja kõrvaltoimetena info, et põhjuslikku seost bendamustiini kasutamise ja eosinofiilia ja süsteemsete sümptomitega ravimreaktsiooni (DRESS), urtikaaria ning ka pneumoniidi ja pulmonaalse alveolaarse verejooksu vahel ei saa välistada.
    soovitus kaaluda Pneumocystis jirovecii pneumoonia (PJP) profülaktikat (nt trimetoprim-sulfametoksasool) patsientidel, kelle CD4 suhtes positiivsete T-rakkude arv on madal.
    Dasabuviir + ombitasviir + paritapreviir + ritonaviir HIV-infektsiooni ravi kõrvaltoimete ja hoiatusena depressioon, suitsiidimõtted ja suitsiidikatsed.
    DeksametasoonOftalmoloogias kasutatav kortikosteroid hoiatusena, et patsientidel, kellele manustatakse rohkem kui 2 ravimisüsti, esineb rohkem kõrvaltoimeid.
    KloormadinoonHormonaalne kontratseptiiv hoiatuse ja kõrvaltoimetena ärevus ja depressioon.
    hoiatusena, et ravimi välja kirjutamist tuleb hoolikalt kaaluda, kui patsiendil on anamneesis trombemboolsed tüsistused või esinevad riskifaktorid. Kõrvaltoimena lisatakse trombemboolsed tüsistused.
    LansoprasoolPeptilise haavandi ravi kõrvaltoimena nägemishallutsinatsioonid
    Mesalasiin Soolepõletiku ravi kõrvaltoimena fotosensitiivsus
    Oktenidiin / fenoksüetanool Antiseptiline ja desinfitseeriv aine hoiatusena, et alakaalulistele enneaegsetele vastsündinutele manustamisel on tekkinud tõsiseid manustamiskoha reaktsioone sh nekroos ja armistumine. Samuti lisatakse ravimiteabesse hoiatus, et ravimit ei tohi manustada silma.
    PramipeksoolParkinsoni tõve ravi hoiatusena düstoonia tekkerisk patsientidel, keda on ravitud pramipeksooliga ja kellel on Parkinsoni tõbi.
    TopiramaatEpilepsia ravi hoiatusena üsasisene kasvupeetus; läbib platsentaarbarjääri
    kõrvaltoimena kaasasündinud väärarengud ja loote kasvupeetus