Orlistaati on Euroopa Liidus retseptiravimina turustatud alates 1998. aastast 120 mg kapslitena XENICALi nimelise ravimina ja käsimüügiravimina alates 2009. aastast 60 mg kapsleid ALLI nimelise ravimina. Eestis alustati XENICALi turustamist 1999. aastal ning käsimüügiravimina ALLIt turustati aastatel 2009-2012, misjärel vähese huvi tõttu selle turustamisest loobuti.
Tänavu hakati Eestis uuesti turustama käsimüügiravimina orlistaati. Seega ei ole orlistaat uus ravim ja käsimüügiravimina on seda Euroopa Liidu teistes riikides turustatud aastaid. Hinnanguliselt on käsimüügiravimina orlistaati kasutanud miljonid inimesed ja retseptiravimina kümned miljonid inimesed. Ravimi toime ja kõrvaltoimete profiil on hästi teada.
„Oluline on arvestada, et orlistaat on näidustatud koos kergelt kalorivaese, vähendatud rasvasisaldusega dieediga. Orlistaat pärsib seedetraktis rasva lõhustavat ensüümi nimega lipaas. Kui rasv ei lõhustu sooltes, siis see väljub organismist väljaheitega või õlise määriva eritisena. See tähendab, et inimese enesedistsipliin aitab enim tagada soovitud tulemuse. Kui inimene võtab kaalulangetusravimit, ent ei muuda elustiili ja toitumisharjumusi, pole selle ravimi tarvitamisest kasu,“ tõdeb Uusküla.
„Arvestades ravimi toimemehhanismi ja sellest tingitud kõrvaltoimeid on orlistaat abistav enesekontrollivahend vähese rasvasisaldusega dieedi järgimisel. Ravimit tuleb võtta 3 korda päevas iga põhitoidukorra eel või ajal. Kui toit sisaldab rasva, siis see ei imendu ja väljub väljaheitega või eritub õlina. Kui aga inimene sööb vahepalaks tüki kreemitorti, siis see rasv imendub ja ravimist kasu ei ole.
Orlistaat ei ole imeravim. Kaalulangetamiseks peab inimene järgima kalorivaest ja vähese rasvasisaldusega dieeti ning vahepaladena rasvase toidu söömine on enesepettus,“ selgitab ravimiohutuse osakonna juhataja.
Ravim on näidustatud täiskasvanutele, kelle kehamassiindeks on suurem kui 28kg/m2 ehk näiteks inimene, kes on 170 cm pikk ja kaalub 81 kg või enam (ja kaal ei ole tingitud lihasmassist).
Uusküla sõnul on kõige sagedasemad kõrvaltoimed seotud seedetrakti häiretega. Väga sageli (esineb rohkem kui ühel inimesel 10st) esineb õlist määrivat eritist pärasoolest, rasvast/õlist väljaheidet, õlist roojamist. Mida rasvarikkamat toitu inimene sööb, seda rohkem rasva eritub. See kõrvaltoime ei ole tõsine, aga inimesele häiriv. Samuti võivad esineda kõhugaaside koos roojamisega, roojapakitsust, rasvast/õlist väljaheidet, õlist roojamist, kõhupuhitust ja pehme konsistentsiga väljaheidet. Sageli esineb kõhuvalu, roojapidamatust, vedelat väljaheidet ja sagenenud roojamist.
„Ravimi kasutamise puhul on alati küsimus kasu-riski suhtes ning kas inimene on raviefekti nimel valmis eeltoodud kõrvaltoimeid taluma,“ sõnab Uusküla.
Toimeaine orlistaat on vastunäidustatud, kui inimene võtab:
- organsiirdamise järgselt äratõukereaktsiooni vältimiseks või raviks, reumatoidartiidi, psoriaasi, atoopilise dermatiidi ja endogeense uveiidi mõeldud ravimit tüsklosporiini;
- Verevedeldajat varfariini.
Ravimi kasutamise vastunäidustusteks on ka rasedus ja imetamine ja teatud haigused - toidu imendumise häire (krooniline malabsorptsiooni sündroom) ja sapipais (kolestaas).
Samuti tasuks oma perearstiga läbi arutada, kui võtta kaalulangetusravimit koos suukaudsete rasestumisvastaste ravimite, kilpnäärme alatalitusega, krambivastaste, rütmihäirete, kilpnäärme alatalituse tarbeks mõeldud ravmitega. Ka antidepressantide, antipsühhootikumide ja bensodiasepiinide toimeaine väheneb, kui kaalulangetusravimit võtta.
Parimat nõu oskab enne käsimüügiravimi ostu osutada apteeker.
Loomise kuupäev: 27.03.2025
