PRAC soovitab järgmiste riskifaktoritega patsientidel kasutada JAK-inhibiitoreid ainult juhul, kui muid ravivõimalusi ei ole saadaval:
- kõrge vanus (65 aastat ja vanemad), olemasolev risk südame- ja veresoonkonna haiguse tekkeks (nt varasem infarkt või insult), praegune või varasem pikaajaline suitsetamine või muu lisarisk vähkkasvaja tekkeks.
- JAK-inhibiitoreid tuleb kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel on olemasolev risk kopsutromboosi või süvaveenide tromboosi tekkeks.
- JAK-inhibiitorite annust tuleb langetada teatud patsientidel, kellel on risk raske südame- ja veresoonkonna haiguse, tromboosi või vähkkasvaja tekkeks.
Uus informatsioon riskide kohta pärineb kliinilisest uuringust tofatsitiniibigi ja vaatlusuuringust baritsitiniibiga (saadaval algandmed). Andmetest järeldus, et tofatsitiniib on seotud kõrgema riskiga südame- ja veresoonkonna haiguste, tromboosi, vähkkasvajate ja raskete infektsioonide tekkeks. PRAC hinnangul on riskid seotud kõikide krooniliste põletikuliste haiguste ravis kasutatavate JAK-inhibiitoritega.
Neid toimeaineid sisaldavate ravimite teabelehti ja riskivähendamise meetmeid uuendatakse peagi vastavate soovitustega.
Eestis on saadaval 3 erineva toimeainega JAK-inhibiitorit erinevate krooniliste põletikuliste haiguste ravis.
- tofatsitiniib 5 mg ja 11 mg tablett– (reumatoidartriit, psoriaatriline artriit)
- baritsitiniib 4 mg tablett- (reumatoidartriit, atoopiline dermatiit, koldeline alopeetsia)
- upadatsitiniib 15 mg ja 30 mg tablett – (anküloseeriv spondüliit, haavandiline koliit, atoopiline dermatiit, psoriaatriline artriit, reumatoidartriit)
Eestis kasutab igapäevaselt JAK-inhibiitoreid krooniliste põletikuliste haiguste ravis umbes 100 inimest (2022. a. I poolaasta hulgimüügistatistika andmetel).
