Sorry, you need to enable JavaScript to visit this website.

Veebivormi näidised

juhtlõigu info artiklis

Ravimi kõrvaltoime teatis vorm ja teave meditsiinitootajale

  • Kõrvaltoime teatise saatja
  • Patsiendi andmed
  • Kahtlustatav ravim
  • Teised kasutatavad ravimid
  • Kõrvaltoime kirjeldus
  • Hinnang
  • Completed

Kõrvaltoime teatise saatja

Kõrvaltoime teatise saatja:

Patsiendi andmed

Patsiendi andmed

Palun sisestage võimalikult palju andmeid.
Kõrvaltoime teatisel võib esitada andmed ainult ühe patsiendi kohta.

Sugu *

Kahtlustatav ravim

Kahtlustatav ravim

Kas tegemist on lisa- või tõhustusdoosiga? (oluline COVID vaktsiini puhul)

Manustamisviis
Ravimvorm

Teised kasutatavad ravimid

Teised kasutatavad ravimid (kui teisi ravimeid ei kasutatud, vajuta Järgmine)

Manustamisviis
Ravimvorm

Kas on veel kasutatavaid ravimid (kui rohkem teisi ravimeid ei kasutatud, vajuta Järgmine)?

Manustamisviis
Ravimvorm

Kas on veel kasutatavaid ravimid (kui rohkem teisi ravimeid ei kasutatud, vajuta Järgmine)?

Manustamisviis
Ravimvorm

Kõrvaltoime kirjeldus

Hinnang

Kõrvaltoime on tõsine sest:

Abiteksti lisamise võimalus - tegemist on 66/33 jaotusesse pandud veebivormiga

 

Veebivormil on pandud stiili märge - esiletõstetud

Ravimi kõrvaltoime teatis vorm ja teave meditsiinitootajale

  • Kõrvaltoime teatise saatja
  • Patsiendi andmed
  • Kahtlustatav ravim
  • Teised kasutatavad ravimid
  • Kõrvaltoime kirjeldus
  • Hinnang
  • Completed

Kõrvaltoime teatise saatja

Kõrvaltoime teatise saatja:

Patsiendi andmed

Patsiendi andmed

Palun sisestage võimalikult palju andmeid.
Kõrvaltoime teatisel võib esitada andmed ainult ühe patsiendi kohta.

Sugu *

Kahtlustatav ravim

Kahtlustatav ravim

Kas tegemist on lisa- või tõhustusdoosiga? (oluline COVID vaktsiini puhul)

Manustamisviis
Ravimvorm

Teised kasutatavad ravimid

Teised kasutatavad ravimid (kui teisi ravimeid ei kasutatud, vajuta Järgmine)

Manustamisviis
Ravimvorm

Kas on veel kasutatavaid ravimid (kui rohkem teisi ravimeid ei kasutatud, vajuta Järgmine)?

Manustamisviis
Ravimvorm

Kas on veel kasutatavaid ravimid (kui rohkem teisi ravimeid ei kasutatud, vajuta Järgmine)?

Manustamisviis
Ravimvorm

Kõrvaltoime kirjeldus

Hinnang

Kõrvaltoime on tõsine sest:

Viimati uuendatud: 12.01.2022